正确答案: E

Coombs试验

题目：诊断自身免疫性溶血性贫血，下列哪项化验最重要

解析：E。自身免疫性溶血患者既有溶血的表现，球形红细胞亦明显增多，易与本病混淆，Coombs试验阳性，肾上腺皮质激素治疗有效等可资鉴别。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝、脾未触及， Hb10.0g/L，WBC10×109/L,血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是

原发性血小板减少性紫瘫

解析：C。ITP临床特点是皮肤黏膜自发出血，血小板减少，骨髓巨核细胞数正常或增多，出血时间延长，血块收，缩不良，束臂试验阳性。

[多选题]患儿，男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊状大便，无脓血，食欲好，面部有湿疹，体重6kg。最可能的诊断是()

生理性腹泻

解析：标准答案：A

[单选题]母乳营养丰富、易消化吸收的原因中，下列哪一项是不恰当的

含钙磷比牛乳高，较少发生低钙血症

[单选题]IgA肾病临床上最主要的表现是

反复发作性血尿

[单选题]急性坏死性肠炎的休克属于

中毒性休克

[单选题]患儿男，11岁。生时即发现左头面部有隆起的肿块，此后肿块缓慢生长，2岁时影响视物。生长发育较同龄儿迟缓，父亲具有同样病史。专科情况：左侧头皮下、颜面部均可触及质软肿块，约23cm×15cm；视觉功能丧失；躯干及四肢可见散在、大小不等的咖啡牛奶样斑，受侵犯部位的颅骨、下颌骨、胸部可触及2、3肋骨呈虫蚀样改变。CT显示：左侧面颊中及额颞部，左侧颞下窝及左眼眶大范围软组织块，左眼球及左侧颅中凹发育畸形。考虑诊断为

神经纤维瘤病

解析：患儿有典型皮肤表现即咖啡牛奶斑，视神经胶质瘤的症状与体征，伴骨骼系统的改变，结合阳性家族史以及头颅CT，故考虑神经纤维瘤病。故正确答案为E。

[单选题]2岁，男孩，主因“发热、咳嗽3天，声音嘶哑2天”就诊。查体：体温37．5℃，烦躁不安，吸气性呼吸困难，口周发青，口唇、指、趾发绀，双肺呼吸音减低，无啰音及喘鸣音，心率140次／min，呼吸音低钝，肝肋下2cm。此患儿应诊断为

第Ⅲ度喉梗阻

解析：Ⅰ度喉梗阻：患儿安静时如正常儿，活动后出现吸气性喉鸣及呼吸困难。胸部听诊呼吸音清楚。Ⅱ度喉梗阻：患儿安静时也出现喉鸣及呼吸困难。胸部听诊可闻喉传导音及支气管呼吸音，心率稍快，120～140次／min。Ⅲ度喉梗阻：除有喉鸣及呼吸困难外，有阵发性烦躁不安，口唇及指、趾发绀，口周发青或苍白。胸部听诊呼吸音明显降低，心率140～160次／分。第Ⅳ度喉梗阻：严重呼吸困难，呈衰竭状态，呼吸无力、昏睡、面色苍白、发灰。胸部听诊呼吸音几乎消失，心音微弱低钝，心率或快或慢，不规律，血压下降，最终昏迷，出现濒死状态。

[单选题]体格发育评价(W体重,L身高,M中位数,s标准差)为消瘦的是

W/LM－2s，LM－2s，WM－2s