正确答案: D

肠伤寒

题目：下列疾病的病变以增生性炎变化为主的是

解析：流行性脑脊髓膜炎、急性肾盂肾炎为化脓性炎，大叶性肺炎为纤维素性炎，细菌性痢疾为假膜性炎。这四种炎症均属于渗出性炎。肠伤寒为伤寒杆菌引起的急性增生性炎症。

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[单选题]关于窦的叙述，下列哪项是错误的？（ ）

均为化脓性炎所致

解析：深部组织通向体表的病理性盲管，一般只有外口。 窦道（sinus）、瘘管(fistula)，由于坏死形成的开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管称为窦道，两端开口的通道样坏死性缺损称为瘘管。

[单选题]诊断食管炎最准确的方法是

内镜检查＋活检

解析：食管炎的诊断方法包括内镜检查＋活检、24小时pH监测、食管测压、食管吞钡X线、食管滴酸试验等。其中以内镜检查＋活检为诊断食管炎的最准确方法。

[单选题]女性，40岁。因饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体影，诊断为

胃十二指肠溃疡穿孔

解析：急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁，发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。

[单选题]对急性肾小球肾炎诊断最有意义的是

血尿和红细胞管型

[单选题]男；28岁，水肿、少尿1周，2周前有“感冒”史，BP：150／90mmHg，Hb80／L，尿蛋白（＋＋＋），尿潜血（＋＋＋），尿RBC15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm，右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm，下一步首选的方案是

肾穿后再定方案

解析：本病临床表现可能为急进性肾炎，为急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化，无论是否达到少尿型急性肾衰竭，疑及本病时应及时进行肾活检，若病理证实为新月体肾炎，除外其他系统性疾病，诊断成立后尽快进行强化治疗。