正确答案: B

B期

题目:患者女,62岁,发作性心前区疼痛2年。上3层楼无气促。高血压、高血脂病史5年。心电图运动试验(+),心脏超声:左心室舒张顺应性降低,左心房直径43mm,室间隔12mm,LVEF=65%,血BNP88pg/ml。

解析:1.美国AHA/ACC成人慢性心力衰竭指南将心力衰竭分为4期。A期指心力衰竭高危人群,但无结构性心脏病及心力衰竭体征;B期指有结构性心脏病但无心力衰竭症状或体征;C期指有结构性心脏病,曾有或现在有心力衰竭症状;D期指存在需要特殊干预治疗的顽固性心力衰竭。根据题干,患者存在结构性心脏病,但无心力衰竭症状或体征,且BNP<100pg/ml,故选择B。 2.NT-proBNP的半衰期约为60~120min,而BNP的半衰期约为18min,NT-proBNP比BNP稳定,能更好地反映BNP通路的激活。 4.由于许多因素,如肥胖、药物等原因会影响NT-proBNP的浓度,所以不能单独用于心力衰竭的诊断或排除心力衰竭。

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学习资料的答案和解析:

  • [多选题]洋地黄类药物中毒易发生在( )
  • 治疗剂量和中毒剂量接近时

    心肌严重受损时

    严重缺氧或肝肾功能减退时

    老年人使用时


  • [多选题]癫痫药物治疗的终止,下列正确的是( )
  • 全面性强直-阵挛发作在完全控制2~5年后

    单纯部分性发作在完全控制2~5年后

    失神发作在完全控制6个月后

    停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量


  • [多选题]高血压急症伴下述哪种情况时应积极降压处理
  • 主动脉夹层动脉瘤

    急性左心衰

    心绞痛

  • 解析:高血压是主动脉夹层的重要危险因素,一旦高血压合并主动脉夹层动脉瘤应紧急降压、控制心率;高血压合并左心衰是心内科常见危重症,应紧急处理;高血压合并心绞痛往往提示心肌供血不足,容易诱发急性心肌梗死,故应紧急处理。脑出血急性期若血压不太高无需降压;高血压是脑梗死维持脑灌注的重要机制,血压不太高无需降压。

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