正确答案: E

骨软骨病

题目：14岁男孩，平素喜踢足球，近l周右小腿上端前侧疼痛。查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。X线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节 （ ）

解析：

 14岁，喜踢足球男孩，胫骨结节处隆起有压痛，x线片示胫骨结节骨骺增大致密，应考虑是胫骨结节骨软骨病。胫骨结节是髌韧带附着点，属于牵拉骨骺，16岁时与胫骨上端骨骺融合，18岁方与胫骨上端骨化成一体，故18岁前此处受股四头肌牵拉易受损伤，产生损伤性炎症，出现此男孩出现的临床表现，甚至缺血坏死。X线片除可见骨骺增大致密外，还可见到碎裂。此病18岁后症状自行消失，但局部隆起不会改变。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]62 ． 关于出血环死型急性胰腺炎的病理变化 ， 叙述不正确的是

可见少量腺泡坏死，血管变化不明显

[多选题]患儿男，2岁。出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，不会说话，偶有抽搐，身上有怪臭味。有助于诊断的检查是

尿三氯化铁试验

解析：参考答案：C

[多选题]（143～146题共用题干）

有无心绞痛史、冠心病

有无胸痛及其性质

近期胸部X线情况

胸部叩诊音及呼吸音的双侧对比

胸壁有无压痛和摩擦感

胸廓外形及呼吸运动

心电图

X线胸片

血气分析

慢性支气管炎急性发作

心衰、慢性肺源性心脏病

自发性气胸

解析：(143～146)答案：143[B]  144 [A]

[单选题]肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是

肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔

解析：解析：肝硬化患者肠道淤血，屏障作用减弱，致使下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔，引起原发性腹膜炎，这一点从致病菌的种类可得到证实。其他如抵抗力降低、脾功能亢进、肝脏合成白蛋白的能力降低和腹水形成等都可能仅对原发性腹膜炎的发生起一定的促使作用，不是肯定的直接作用。

[单选题]治疗失眠多梦选取神门、大陵属下列哪类取穴法

随证取穴

[多选题]神门穴主治病证为

健忘

心痛

癫狂