• [单选题]骨关节结核最常见的发生部位是
  • 正确答案 :D
  • 脊柱椎体

  • 解析:骨与关节结核的好发部位是脊椎,约占50%,其次是膝、髋、肘关节。好发部位都是一些负重大、活动多,易于发生创伤的部位。

  • [单选题]对于患支原体肺炎的患儿,首选抗生素是
  • 正确答案 :A
  • 红霉素

  • 解析:支原体肺炎抗菌治疗,临床首选红霉素30 ~ 50mg/(kg/d),分4次口服。

  • [单选题]女,32岁,工人,劳累后出现低热,干咳1个月,当地诊所为其静脉滴注左氧氟沙星1周后热退,未继续治疗,此后常有间断干咳,痰中带血及关节痛,查体T37.3℃,消瘦,双肺未闻及干湿啰音,胸部X线示:两上肺斑片状阴影,最可能诊断是
  • 正确答案 :B
  • 肺结核

  • 解析:职业、持续低热、干咳时间久、服用左氧效果不明显、消瘦、X线征象等都提示为肺结核。其他几种肺炎均有自己的特异性表现:(1)肺炎链球菌肺炎:有上感史、痰呈铁锈色,X线可见大片致密影;(2)肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎,起病缓慢,潜伏时间长,有发热、阵发性刺激性咳嗽,少量黏液性或黏液脓性痰(偶有血痰)。(3)真菌性肺炎:常继发于婴幼儿肺炎、肺结核、糖尿病、血液病等;应用抗菌素和激素等是主要诱因。具有支气管肺炎的各种症状和体征,但起病缓慢,多在应用抗生素治疗中肺炎出现或加剧,可有发热,咳嗽剧烈,痰为无色胶冻样,偶带血丝。痰涂片可查到念珠菌发芽的酵母细胞和菌丝。(4)肺炎克雷白肺炎:多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、已有慢性支气管一肺疾病和全身衰竭的患者。本病的致病菌为克雷白杆菌。常有慢性肺部疾病或近期手术史。急性发病者起病急骤,有寒战、高热、咳嗽,咳粘稠痰。痰呈黄棕色脓性,可带血,典型者为红棕色粘稠胶冻状痰。X线胸片示肺段或大叶性致密实变阴影。

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