[单选题]男孩1岁，发育正常，如测得其头围为46cm，则其胸围最可能为

正确答案 ：A

46cm

[单选题]儿童体重超过同性别、同身高正常儿均值的30％～39％便可诊断为

正确答案 ：C

中度肥胖

[单选题]以下哪一项不是生理性黄疸的特点

正确答案 ：C

足月儿黄疸在2周后开始消退

[单选题]引起侵袭性肠炎的细菌不包括

正确答案 ：D

产毒性大肠杆菌

[单选题]5个月女婴，因腹泻5天，食奶减少而就诊。当日小便量减少。体检：精神稍差，口唇黏膜干燥，前囟凹陷，哭时少泪，血清钠检查125mmol／L

正确答案 ：C

120～150ml／kg，2／3张含钠液

[单选题]2岁，多次患肺炎，胸片示：肺纹理增强，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为

正确答案 ：C

动脉导管未闭

解析：主动脉影增宽是动脉导管未闭与房缺、室缺的区别。后两者缩小。

[单选题]诊断缺铁性贫血早期的实验室依据是

正确答案 ：B

血清铁蛋白降低

[单选题]鉴别格林-巴利综合征和脊髓灰质炎，最重要的体征为

正确答案 ：E

感觉异常

解析：二者均可存在肌张力减低，腱反射消失，无病理征，病程长者可出现肌肉萎缩，但格林-巴利综合征存在感觉异常，如疼痛、麻木或其他异常感觉，体检时可发现手套、袜套样分布的感觉障碍。

[单选题]男孩，11岁，皮肤巩膜黄疸1周，进行性加重，伴恶心、呕吐、食欲下降，尿色呈深茶色。查体：精神萎靡，皮肤巩膜重度黄疸，肝肋下2cm、脾肋下3cm，伴肝掌。实验室检查：总胆红素325μmol/L，白蛋白25g／L，PTA40％。母亲有乙肝病史，5年前体检发现HBsAg(+)、抗HBs(-)、HBeAg(+)、抗HBe(-)、抗HBc(+)。最可能的诊断是

正确答案 ：D

慢性重型黄疸型乙型肝炎

解析：根据患儿母亲有乙肝病史，而且该患儿在5年前有乙型肝炎HbsAg携带史，故要考虑为慢性乙型肝炎可能。慢性乙肝根据肝脏功能损害程度可以进一部分为轻、中、重型。重型有明显或持续肝炎症状，伴肝掌、蜘蛛痣、脾大，ALT反复升高，白蛋白明显下降，TB≥5倍，PTA60％～40％，胆碱酯酶<2500U／L，后4项中任何1项符合，即可诊断。结合患儿病程及临床症状应考虑为慢性重型肝炎。

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