正确答案: A

右上肺叶切除

题目：男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规则治疗，除第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗应选择

解析： 肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酷灶、结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。题干中的患者经多种抗结核药治疗后，痰菌仍阳性，且存在厚壁空洞，故下一步治疗应进行外科手术治疗，即行右上肺叶切除，故选A。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]心尖区出现Austin-Flint杂音提示有

主动脉瓣关闭不全

解析：主动脉瓣关闭不全有重度反流时，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。

[单选题]女性，68岁，患慢性肺源性心脏病6年，其心电图表现下列哪项不正确

没有肺型P波

[单选题]空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临床诊断为

开放菌阴性综合征

[多选题]COPD的危险人群是

长期重度吸烟

儿童时期的下呼吸道感染

老年男性

[单选题]关于气胸的治疗方法，哪项是错误的

如果肺萎缩时间长，宜用高压负排气

[单选题]女，23岁，低热、乏力、盗汗伴咳嗽、痰中带血3个月，胸片示右上肺大片状阴影，密度不均，其内可见薄壁空洞，痰抗酸杆菌阳性，拟诊应考虑为

浸润性肺结核空洞形成

[多选题]胁痛的主要病变部位在（ ）

肝

胆