[多选题]中年男性,长途飞行后突然感胸痛,伴有晕厥2次,查体最可能出现的体征为
正确答案 :CE
肺动脉第二音亢进
双下肢不对称水肿
解析:中年男性,长途飞行后突然感胸痛,伴有晕厥2次,考虑下肢静脉血栓、肺血栓、心肌梗塞。长时间坐在狭小的座位上,身体长时间处于一种姿态,加之客舱内缺氧干燥、空气循环利用,使得血液粘稠、流动迟缓,因而极易引发下肢静脉血栓。
[多选题]逆转心脏重塑的药物包括
正确答案 :BD
血管紧张素转换酶抑制剂
β-受体阻滞剂
解析:ACE抑制药可减少醛固酮生成减轻钠水潴留,降低心脏前负荷;抑制心肌及血管重构;降低全身血管阻力,增加心搏出量,改善心脏的舒张功能,降低肾血管阻力,增加肾血流量;降低交感神经活性等。ACE抑制药对各阶段心力衰竭者均有有益作用,既能消除或缓解心力衰竭症状、提高运动耐力、改进生活质量,防止和逆转心肌肥厚、降低病死率,还可延缓尚未出现症状的早期心功能不全者的进展,延缓心力衰竭的发生。β受体阻断药通过阻断心脏β受体、拮抗过量儿茶酚胺对心脏的毒性作用,改善心肌重构,减少肾素释放,抑制RAAS,上调心肌β受体恢复其信号转导能力,改善β受体对儿茶酚胺的敏感性。此外,β受体阻断药具有明显的抗心肌缺血及抗心律失常作用,后者也是其降低心力衰竭病死率和猝死的重要机制。
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