[单选题]女,28岁。咳嗽、流涕2周,心悸2天,无发热及疼痛。既往体健。查体:BP100/60mmHg,心界不大,心率108次/分,可闻及早搏4次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,柔和,未闻及心包摩擦音。实验室检查:血肌钙蛋白I升高。心电图示房性期前收缩。该患者最可能的诊断是
正确答案 :A
病毒性心肌炎
解析:青年人+上感史+心肌酶增高,首先考虑病毒性心肌炎。患者青年女性,上呼吸道感染后出现心悸,且伴有肌钙蛋白Ⅰ升高,心律失常,典型的病毒性心肌炎的症状。
【避错】扩张型心肌病是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭,与感染无明显关系;感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,超声心动图检查能够检出直径大于2mm以上的赘生物,因此对诊断感染性心内膜炎很有帮助;风湿性心脏瓣膜病原发疾病为风湿病,该患者既往无风湿病痛史;急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化,该患者无心包摩擦音。
[单选题]纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是( )
正确答案 :B
补充血容量
解析:纠正休克所致组织低灌注和缺氧的关键措施是补充血容量。
[单选题]属于乙类传染病的疾病是:
正确答案 :A
麻疹
解析:乙类传染病也称为严格管理传染病,包括:传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。甲类是鼠疫和霍乱。
[单选题]女,20岁。右腕部被刀割伤3小时。查体:右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是
正确答案 :E
尺神经
解析:尺神经在臂部损伤时,主要表现为屈腕能力减弱,屈4、5指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱,小鱼际肌及骨间肌明显萎缩,各指不能互相靠拢,各掌指关节过伸,第4、5指的指间关节弯曲,称为"爪形手",其感觉障碍则以手内侧缘为主。尺神经损伤后小指及环指尺侧半感觉消失。
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