[单选题]男性，37岁。因上腹部被水牛顶伤7小时入院。查体：腹部皮肤无破损，全腹肌紧张，压痛，反跳痛，以右上腹及下腹部明显，肠鸣音弱。B超检查：肝右叶斜径15.6cm，形态增大，肝包膜回声连续性中断，伴有伸向肝实质内的不规则低（无）回声。诊断首先考虑为

正确答案 ：A

肝真性破裂

解析：肝脏包膜回声中断，边缘不齐，伴有伸向实质内的不规则无回声是真性肝破裂的声像图特征，故应选A。

[单选题]双肾积水最常见的原因为

正确答案 ：C

下尿路梗阻

解析：双侧输尿管同时发生病变的情况较少见，双肾积水的原因常为下尿路梗阻。

[单选题]麻醉状态下的手术病人，出现溶血反应，下列哪一项对诊断最重要

正确答案 ：D

手术野渗血，血压下降

解析：手术中病人因无法主诉，最早出现的症状是术野渗血和血压下降。

[单选题]冠心病中通常所说的"三支病变"是指

正确答案 ：A

右冠状动脉、回旋支、前降支

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