[单选题]男，50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并

正确答案 ：C

急性胆绞痛

解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或右上背部放射，常伴恶心和呕吐。故本题答案为C。

[单选题]肾癌出现血尿时，表明肿瘤已发展到

正确答案 ：A

穿入肾盂肾盏

解析：典型的肾癌血尿特点是间歇性、无痛性肉眼血尿，肉眼血尿表明肿瘤已突破肾盂盏集合系统，故选A。

[单选题]慢性酒精中毒的震颤谵妄的临床表现是

正确答案 ：A

停酒后出现的急性精神综合征

解析：震颤谵妄是在慢性酒精中毒、长期酒依赖的基础上，突然停酒或减少酒量时引发的短暂并有躯体症状的急性意识模糊状态。主要表现为伴有生动幻觉或错觉的谵妄、全身肌肉震颤和行为紊乱。故正确的是A，这些症状是急性精神综合征。

[单选题]死者，男性。皮肤大面积烧伤入院。后因病情过重及继发感染死亡。尸检：右股静脉内有一长4cm、直径1cm的血栓，左肺上叶及右肺中叶分别可见2个2cm×3cm×4cm大小暗红色锥形梗死灶。死者肺梗死的直接原因是

正确答案 ：C

肺动脉栓塞

解析：此题是综合应用题。应掌握血栓形成的条件、血栓形成与栓塞的区别及栓塞与梗死的关系。

[单选题]奥美拉唑的临床应用适应证是

正确答案 ：E

消化性溃疡

解析：奥美拉唑用于胃和十二指肠溃疡、反流性食管炎以及胃泌素瘤。适用于治疗顽固性十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及卓-艾综合征。抑酸效果最强，对急性胃黏膜病变、上消化道出血，与阿莫西林合用可有效地消除幽门螺杆菌预防溃疡病复发，治疗幽门螺杆菌相关胃炎。可逆地控制胃酸分泌，持续约24小时。

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