[单选题]脊髓阿片类药物镇痛的主要机制是通过()
正确答案 :A
突触前阿片类受体的激活
解析:不同类型的阿片类受体在脊髓总的阿片类受体中占有不同比例。μ受体占70%,σ受体占24%和K受体占6%。脊髓阿片类镇痛的主要机制是通过阿片类受体突触前活化。
阿片类受体在小直径DRG细胞体内合成并被转运到中枢和外周。它们主要(70%)位于突触前小直径疼痛初级传入神经元(C和A-σ神经纤维)。
[多选题]下面关于拉莫三嗪的说法,正确的是()
正确答案 :AC
它是一种抗惊厥药物
快速滴定可能引起皮疹
解析:病例报告证据表明拉莫三嗪能减少复合区域疼痛综合征的症状(1型),可以看到促汗神经在这种情况下改变伴随疼痛和异常性疼痛的缓解。可能主要的限制快速滴定到一个治疗剂量不良反应是皮疹。
使用更高的剂量,但是如果每天300mg没有产生作用,进一步增加不可能产生镇痛作用。由于拉莫三嗪相对半衰期长,每天一次的剂量可能是恰当的。
[单选题]男孩,8岁,左膝肿痛,急骤加重,活动剧痛,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示关节间隙增宽,其诊断首先应考虑是( )。
正确答案 :A
化脓性关节炎
[单选题]有关肌松药的叙述,不正确的是
正确答案 :E
应用非去极化肌松药,神经兴奋时突触前膜释放乙酰胆碱的量减少
解析:应用非去极化肌松药,神经兴奋时突触前膜释放乙酰胆碱的量并未减少,但不能发挥作用。
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