正确答案: A

室间隔缺损

题目：6岁女孩，胸骨左缘3～4肋间3/6级收缩期杂音，肺动脉第2音亢进，胸片示左右心室扩大。应诊断为

解析：缺损较大时左向右分流量多，体循环流量相应减少，患儿多生长迟缓，体重不增，有消瘦、喂养困难、活动后乏力、气短、多汗、易患反复呼吸道感染，易导致充血性心力衰竭等。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。体检心界扩大，搏动活跃，胸骨左缘第四肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，向四周广泛传导，可扪及收缩期震颤。分流量大时在心尖区可闻及二尖瓣相对狭窄的较柔和舒张中期杂音。大型缺损伴有明显肺动脉高压时（多见于儿童或青少年期），右室压力显著升高，逆转为右向左分流，出现青紫，并逐渐加重，此时心脏杂音较轻而肺动脉第二音显著亢进。继发漏斗部肥厚时，则肺动脉第二音降低。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]枕叶

大脑后动脉供血

[单选题]男性，20岁。3小时前被人砍伤右桡骨小头部，检查发现桡骨小头完全骨折。最可能伴随损伤的神经为

桡神经深支

[多选题]患者训练股四头肌椅时，进行膝关节全关节活动范围的屈伸运动时，股四头肌所进行的运动可能是( )

等长运动

等张运动

主动运动

向心性运动

离心性运动

[单选题]血栓闭塞性脉管炎的早期表现为

间歇性跛行

解析：A、B、D、E均为血栓闭塞性脉管炎的后期表现．

[单选题]医德评价的作用

医德评价是医德教育效果的检验手段

[多选题]常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种

病史资料不完整、不确切

观察不细致或检验结果误差

先人为主、主观臆断

医学知识不足、缺乏临床经验

[多选题]综合的临床诊断应包括

病因诊断

病理解剖诊断

病理生理诊断

疾病的分型与分期

并发症及伴发疾病诊断