• [单选题]转氨酶的辅酶是
  • 正确答案 :A
  • 磷酸吡哆醛

  • 解析:记忆题,考点:辅酶的种类及其作用。

  • [单选题]磷酸戊糖途径的主要生理意义在于
  • 正确答案 :B
  • 将NADP+还原成NADPH

  • 解析:磷酸戊糖途径生成大量的NADPH+H+,作为供氢体参与多种代谢反应。

  • [单选题]环磷酰胺抗肿瘤的机制是
  • 正确答案 :B
  • 破坏DNA的结构与功能

  • 解析:环磷酰胺属于广谱抗肿瘤药物,对多种肿瘤有抑制作用。其作用机制是与DNA发生交叉联结,抑制DNA的合成,也可干扰RNA的功能,属细胞周期非特异性药物。故选B。

  • [单选题]肺源性心脏病肺动脉高压形成的多项因素中,可经治疗后明显降低肺动脉压的是
  • 正确答案 :B
  • 缺氧性肺血管收缩

  • 解析:缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩痉挛,其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。

  • [单选题]下列胃食管反流病的临床表现中,不属于食管外刺激症状的是
  • 正确答案 :E
  • 胸痛

  • 解析:胃食管反流病的临床表现。胃食管反流病的临床表现多样,包括反流物刺激食管引起的表现和食管以外的刺激表现,选项中只有胸痛是属于反流物刺激食管引起的表现,而其余四个选项均为食管以外刺激症状,属于食管以外刺激症状的还有咽喉炎等。

  • [单选题]患者,男,50岁,一天来寒战高热(39.6℃),咳嗽时左胸痛,咳痰呈砖红色胶冻状,量多,查体轻度发绀,BP 10.7/6.7kPa(80/50mmHg),左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影,最可能的诊断为
  • 正确答案 :E
  • 克雷伯杆菌肺炎

  • 解析:有些肺部疾病咳痰特征性,砖红色胶冻状痰提示克雷伯杆菌感染:葡萄球菌肺炎为大量脓痰;厌氧菌肺炎为恶臭痰;军团菌肺炎,一般为咳嗽、痰少。本例为克雷伯杆菌肺炎,其多见于中年以上男性,起病急剧,有高热,咳嗽,胸痛,痰量多,痰呈黏液脓性,红砖色,胶冻状,可有发绀,气促,甚至出现虚脱。X线显示肺叶实变,有多发性蜂窝状肺脓肿。故诊断是克雷伯杆菌肺炎。

  • [单选题]患者,女,20岁,发热、咳嗽、流涕2周后热退,但又出现胸闷、心悸,心率120次/分,心律不齐,偶闻早搏。心电图:低电压,T波低平。心肌酶谱检查CK-MB80U/L。最有可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 病毒性心肌炎

  • 解析:本例为年轻女性,有前驱感染史,出现胸闷、心悸,心率增快,心电图出现心律失常,心肌酶升高等,首先考虑为病毒性心肌炎。病毒性心肌炎的特点为:①发病前1~3周有感染的前驱症状;②心律失常,以房性与室性期前收缩及房室传导阻滞多见;③心率可增快且与体温不相称。CK-MB(肌酸激酶同工酶)是特异性心肌损伤标记物,正常情况下存在于心肌细胞内,一般不能检测出,当出现大量心肌细胞破坏时,CK-MB释放入血,血中查CK-MB增高。执业医师考试中涉及心肌损伤标记物升高的疾病主要有急性心肌炎和急性心肌梗死。

  • [单选题]肠内营养应在3~4天后达到全量,此时一天的营养液总量应是
  • 正确答案 :D
  • 2000ml

  • 解析:因肠内营养制剂均有特殊气味,患者不愿口服而用胃管或鼻肠管注入。为使肠道适应高渗液,制剂的浓度、速度应逐渐增加,一般3~4天后可达全量,胃肠才能适应,不致发生恶心、饱胀不适等。一般营养液用24%的浓度,一天总量约在2000ml最为适宜,胃肠可以耐受,并能满足患者对营养的要求。

  • [单选题]血压下降在休克中的意义为
  • 正确答案 :B
  • 是休克最常见的临床表现

  • 解析:休克是一个由于循环血量锐减,组织器官微循环灌注不足,造成细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍而出现的综合征,随着休克不断加深,各个系统功能障碍越来越明显。因此血压下降,只是循环功能不良的一个表现,既不是唯一依据,也不是休克早期的指标。在休克早期,机体可通过收缩周围血管来代偿血容量不足,以脉搏加快表现为早,血压下降出现在失代偿之后。

  • [单选题]关于颅底骨折,下列哪项是错误的
  • 正确答案 :D
  • 可表现为中枢性面瘫

  • 解析:颅底骨折绝大多数是线形骨折,个别为凹陷骨折,按其发生部位分为:颅前窝、颅中窝、颅后窝骨折。

  • [单选题]肠管无生机的根据哪项不对
  • 正确答案 :D
  • 肠管对刺激有反应,能收缩

  • 解析:肠管对刺激有反应说明肠管有生机。

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