[单选题]女性,26岁,上呼吸道感染后2周出现浮肿就诊。贫血外貌,尿检:蛋白(++++),红细胞5~10/HP,白细胞3~8/HP,24h尿蛋白定量4.0go血压及肾功能正常,血清补体明显下降,B超示双肾大小正常,血清ASO正常,抗核抗体阳性,A/G:25/35g/L。此时应首先考虑的疾病为:
正确答案 :E
狼疮性肾炎
解析:本例起病似急性链球菌感染后肾炎,但以蛋白尿为主(约<20%的急性链球菌感染后肾炎可呈肾病范围蛋白尿)、ASO正常、且不能一元论解释抗核抗体FaA生;IgA肾病感染潜伏期为1~3天,以血尿为主,一般无全身症状,本例不符合;慢性肾炎急性发作期及急进性肾炎均不能解释抗核抗体阳性,且后者应有肾功能损害;低补体、抗核抗体阳性、贫血、肾损害,最可能的诊断为狼疮性肾炎。
[单选题]致密斑位于
正确答案 :E
入球小动脉和出球小动脉间
[多选题]表现为单纯性血尿尤其是长期镜下血尿的患者需排除的情况有
正确答案 :ABCDE
泌尿生殖系统肿瘤
泌尿系统结石
慢性泌尿系统感染
“胡桃夹”现象
长期服用抗凝剂
[单选题]肾血管性高血压的治疗应首先考虑
正确答案 :C
手术治疗
解析:肾血管性高血压,如肾动脉狭窄,是因为肾缺血刺激肾素分泌,体内RAS系统活化,外周血管收缩,水钠潴留而形成,应首先考虑血管成形术或外科手术治疗去除病因,若治疗及时。对控制血压及阻止肾病进展均有益处,不宜作手术或上述手术治疗失败的肾血管性高血压则只能药物控制,常首选ACEI或ARB,但注意从小量开始逐渐加量,且双侧肾动脉狭窄者禁用这两种药物。
[单选题]关于肾周围脓肿,叙述正确的是
正确答案 :D
为严重急性肾盂肾炎直接扩展导致
[单选题]男,30岁,头痛、头晕,伴恶心、呕吐半个月。查:血压150/95mmHg,Hb60g/L,血沉30mm/h,尿比重1.010,尿蛋白++++,尿红细胞++,尿白细胞+,蜡样管型+,血BUN42mmol/L。最可能的诊断是 ( )
正确答案 :E
慢性肾炎伴肾功能衰竭
[多选题]关于低血钾型远端肾小管性酸中毒的发病机制,下列哪种说法正确 ( )
正确答案 :ABC
由远端肾小管酸化功能障碍引起
管腔与管周液间无法形成高H+梯度
肾小管上皮细胞H+泵衰竭
[多选题]慢性肾炎的治疗目标是
正确答案 :ABC
延缓肾功能恶化
缓解临床症状
防治严重并发症
[单选题]滤过分数是指
正确答案 :D
肾小球滤过率与肾血浆流量的比值
解析:滤过分数(filtration fraction,FF)是指GFR与肾血浆流量的比值,正常约为20%(120/600)。用肾小球滤过率和滤过分数可以反映肾小球滤过的功能。选D。
[单选题]阴或阳的某一方低于正常水平的病理状态称之为( )
正确答案 :B
阴阳偏衰
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