[多选题]关于胃癌转移途径哪些是正确的( )

正确答案 ：ABCD

淋巴结转移

直接蔓延

血行转移

种植转移

解析：胃癌转移的途径方式有：1、直接浸润蔓延：胃癌可直接侵犯邻近器官或组织淋巴道转移。胃癌向胃壁浸润时可侵入血管、淋巴管，形成癌栓。癌组织还可侵入自然腔道，如食道下端、十二指肠亦可直接蔓延波及网膜、横结肠、胰腺及肝脏等。2、血行播散：多发生于胃癌晚期，最常见的受累器官为肝脏，其次为肺。癌细胞一旦进入大循环，能在骨、脑、肾上腺、肾、脾、甲状腺及皮肤等形成转移灶。胃癌肝转移多数经门脉血行转移，在肝内形成多个结节性转移灶，有时肝转移为胃癌的首发证候，且肝内病灶的治疗一般效果较差。3、淋巴转移：一般按淋巴引流顺序，由近及远，由浅入深，也可出现跳跃或转移，即近处淋巴结尚未出现转移时，远处淋巴结已发生转移，如胃的淋巴来源与左锁骨上淋巴结相连接，癌细胞可经胸导管逆行转移至左锁骨上淋巴结，特称为Vischow淋巴结，预示胃癌已远处转移。4、腹腔种植：胃癌侵及浆膜后可脱落至腹腔引起种植。见于腹腔、肠系膜、肠壁和盆腔，均属于疾病的晚期。临床上癌性腹膜炎、大量的血性腹水、肠腔压迫梗阻。女性可移植于卵巢形成卵巢瘤。故E错。

[单选题]急性出血坏死性胰腺炎发生休克的机制中，主要是( )

正确答案 ：E

磷脂酶A、胰血管舒缓素和弹性硬蛋白酶的作用

[单选题]患者男，28岁，突发性上腹部剧痛4h，伴恶心、呕吐，既往偶有反酸、胃灼热病史，曾便出蛔虫。查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，血淀粉酶轻度升高。该患者拟诊为

正确答案 ：D

急性消化性溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎

[单选题]某小学发现一例流脑患者，经对该校师生检查发现，有19人咽拭子培养发现有脑膜炎双球菌生长，这19位师生属于( )

正确答案 ：B

病原携带状态

[单选题]萎缩性胃炎患者，胃镜活检发现中度不典型增生者，最重要的措施是 ( )

正确答案 ：E

定期胃镜追踪观察

[单选题]腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确 ( )

正确答案 ：B

强碱所致者用酸中和

[单选题]腹部闭合性损伤患者，腹部X线平片发现腹膜后积气，最可能的损伤部位是

正确答案 ：E

十二指肠水平部

[单选题]为及时明确呕血的原因应选用下列哪种方法

正确答案 ：B

上消化道内镜检查

[单选题]男性，44岁，反复咳嗽、咳痰、咯血15年，再发咯血2天。幼年时患过"麻疹并发肺炎"。体检：左下肺可闻及湿啰音，可见杵状指。最可能的诊断是

正确答案 ：E

支气管扩张

[单选题]运动负荷试验时，极量心率粗略计算法为

正确答案 ：D

220-年龄

[单选题]面色黄而虚浮多见于（ ）

正确答案 ：A

脾虚湿盛

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