[多选题]反流性食管炎可用下列哪些药物治( )
正确答案 :ABD
甲氧氯普胺(胃复安)
多潘立酮(吗丁啉)
质子泵抑制药
解析:1、多巴胺拮抗剂 此类药物能促进食管、办的排空,增加LES的张力。此类药物包括甲氧氯普胺胃复安)和多潘立酮(,吗丁啉),均为10~20mg,每天3~4次,睡前和餐前服用。2.、西沙必利( 通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃的蠕动和排空,从而减轻胃食管反流。10~20mg,每天3~4天,几无不良反应。3、质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶奥美拉唑和兰索拉唑已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。
[单选题]消化性溃疡病理损伤至少达
正确答案 :C
黏膜肌层
[单选题]女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于
正确答案 :C
垂体性腺功能障碍
[单选题]关于急性胰腺炎时腹部平片检查,下列说法错误的是
正确答案 :C
"哨兵袢"为胰腺炎的直接指征
解析:急性胰腺炎时行腹部平片检查,可排除其他急腹症,如内脏穿孔等。"哨兵袢"和"结肠切割征"为胰腺炎的间接指征。弥漫性模糊影、腰大肌边缘不清,提示存在腹水,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征。
[单选题]有关溶血性黄疸哪种说法错误 ( )
正确答案 :D
尿胆红素实验阳性
解析:溶血性黄疸是由于大量红细胞破坏,形成大量的非结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合与排泌的能力,另一方面,由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使非结合胆红素在血中潴留,超过正常的水平而出现的黄疸。一般黄疸为轻度,呈浅柠檬色。血清总胆红素增加,以非结合胆红素为主,结合胆红素基本正常。由于血中非结合胆红素增加,结合胆红素形成也代偿性增加,从胆道排至肠道也增加,致尿胆原增加,粪胆素随之增加,粪色加深。肠内的尿胆原增加,重吸收至肝内者也增加,由于缺氧及毒素作用,肝处理较正常增多的尿胆原的能力降低,致血中尿胆原增加,并从肾脏排出,故尿中尿胆原增加,但无胆红素。急性溶血时尿中有血红蛋白排出,隐血试验阳性。故选:D。
[多选题]重症急性胰腺炎必须采取综合措施,除轻型胰腺炎的治疗措施外还应有
正确答案 :ABCDE
抑制胰酶的活性
ICU监护
营养支持
维持水、电解质平衡,保持血容量
应用生长抑素以减少胰液分泌
解析:(1)液体复苏、维持水电解质平衡和加强监护治疗。由于胰周及腹膜后大量渗出,造成血容量丢失和血液浓缩,又由于毛细血管渗漏存在,需要以动态监测CVP或PWCP及HCT作为指导,进行扩容,并要注意晶体胶体比例,减少组织间隙液体潴留。应注意观察尿量和腹内压的变化,同时注意维护机体的氧供和内脏功能监测。ICU监护。(2)胰腺休息疗法,如禁食、胃肠减压、抑酸和抑酶治疗。维持水、电解质平衡,保持血容量(3)预防性抗生素应用:主要针对肠源性革兰阴性杆菌易位,应采用能通过血胰屏障的抗生素,如喹诺酮类、头孢他啶、碳氢酶烯类及甲硝唑等。(4)镇静、解痉、止痛处理。(5)营养支持:在内环境紊乱纠正后,在肠功能恢复前,可酌情选用肠外营养;一旦肠功能恢复,就要早期进行肠内营养,
[单选题]腹部由腹壁、腹膜腔和腹内脏器组成,体表的腹部上界是由哪一标志组成
正确答案 :D
两侧肋弓下缘
[多选题]某病人眼眶周围色黑可能是( )
正确答案 :BD
肾虚水饮
寒湿带下
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