[多选题]抗生素治疗72小时后症状无改善，主要原因可能为

正确答案 ：ABCDE

细菌耐药，药物未能覆盖致病菌

特殊病原体感染

药物热

出现并发症

非感染性疾病误诊为肺炎

解析：肺炎抗菌药物治疗48～72小时后，应对病情进行评价，如果72小时后症状无改善，其原因可能有：1、药物未能覆盖致病菌，或细菌耐药；2、特殊病原体感染，如结核菌、真菌及病毒等；3、出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（免疫抑制等）；4、非感染性疾病误诊为肺炎；5、药物热。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，仔细分析各选项，注意避免漏选。避错方法：熟记肺炎抗菌药物治疗无效的可能原因。

[多选题]葡萄球菌肺炎的主要临床表现有

正确答案 ：ABDE

胸痛脓性痰量多带血丝

肌肉关节酸痛

体质衰弱，精神萎靡

急骤起病，寒战高热

解析：葡萄球菌肺炎(staphylococcalpneumonia)是葡萄球菌所引起的急性化脓性肺炎。其临床表现主要有：1、急骤发病，全身中毒症状严重，寒战、高热、咳嗽、脓痰、脓血痰、呼吸困难，发绀等；2、病情发展迅速，神志改变、谵妄、昏迷甚至休克；3、毒性症状明显，全身肌肉、关节酸痛等；4、早期局部呼吸音减低，有干湿啰音闻及，并发脓胸则叩诊浊音，呼吸音减低或消失；有气胸则叩诊鼓音，呼吸音减低或消失。故ABDE正确。【避错】C选项错误点在于白细胞计数增高属于实验室检查异常。故排除C。避错方法：熟记葡萄球菌肺炎的临床表现。

[多选题]确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠

正确答案 ：ABC

治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准

药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药

异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药

解析：抗结核药物的选取是以治疗剂量药物的实际浓度与该药最低抑菌浓度的比值为标准，而当该药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍时为杀菌药。目前，临床上常用的抗结核药物有异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、吡嗪酰胺（PZA）及乙胺丁醇等，不同的药物对结核分支杆菌的抗菌作用各异，其中，INH、RFP均对巨噬细胞内外的结核菌有杀菌作用。故ABC正确。【避错】D选项错误点为PZA主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；E选项中SM为对巨噬细胞外碱性环境中的结核分支杆菌有杀菌作用。故排除DE。避错方法：应熟记常见几种抗结核药物的作用特点，注意区别其异同。

[多选题]女性，26岁，怀孕11周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。怀孕3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有

正确答案 ：ABDE

利福平类药物

链霉素等氨基糖苷类药物

丙硫异烟胺

氟喹喏酮类药

解析：利福平有致畸作用，妊娠3个月内者禁用，超过3个月者慎用；链霉素主要为耳毒性、肾毒性，对儿童、老人、孕妇、听力不良及肾功能不良者慎用或不用；丙硫异烟胺具有致畸作用，易引起肝功能损耗，妊娠前3个月内禁用；氟喹喏酮类药不作为抗结核用药，且具有潜在的致畸作用。故ABDE正确。【避错】C选项错误，异烟肼偶可发生药物性肝炎，可作为孕期抗结核用药。故排除C。避错方法：应熟记常用抗结核药物的主要不良反应。

[多选题]小儿结核性脑膜炎病初3个月较为理想的治疗方案为

正确答案 ：AC

异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺＋链霉素＋激素

异烟肼＋利福平＋乙胺丁醇＋链霉素＋激素

[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

正确答案 ：CE

小腹疼痛，不喜揉按

恶露量少，色黯紫，有块

[单选题]我国现存最早的药物学专著是（ ）

正确答案 ：E

《神农本草经》

[单选题]最易伤肺的邪气是（ ）

正确答案 ：E

燥邪

[单选题]痰浊头痛的特点是（ ）

正确答案 ：A

头重如裹

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