[单选题]患者女,66岁。脾破裂伴失血性休克,手术行脾切除术,补充血容量纠正休克。术后第2天出现无尿,应用呋塞米治疗无效。目前,每天的补液方案应采取
正确答案 :E
按显性失水+不显性失水-内生水的公式补液
解析:人体内的体液通过四种途径排出体外:①肾排尿:一般每日尿量约1000~1500ml。每日尿量至少为500ml,因人体每日代谢产生固体废物35~40g,每15ml尿能排出1g固体废物。②皮肤的蒸发和出汗:每日从皮肤蒸发的水分约500ml。这种蒸发的水分是比较恒定的,并不因为体内缺水而减少。如有出汗,则从皮肤丢失的水分更多,如有发热,体温每升高1℃,从皮肤丢失的水分将增加100ml。③肺呼出水分:正常人每日从呼气中丧失水分约400ml。这种水分的丧失也是恒定的,也不因体内缺水而减少。④消化道排水:每日胃肠分泌消化液8200ml,其中绝大部分重吸收,只有100ml左右从粪排出;胃液为酸性,其余为碱性;胃液内钾为血浆中的3~5倍。以上通过各种途径排出体外的水分总量约2000~2500ml。其中皮肤蒸发(出汗除外)、肺呼出的水一般是看不到的,叫不显性失水。正常人摄入的水分与排出的水分是相等的,人体每日排出的水量就是需要的水量,约2000~2500ml。这些水分主要来自饮水1000~1500ml和摄入的固态或半固态食物所含的水分。体内氧化过程生成的水分(内生水)约200~400ml。一个不能进食的成人如果没有水的额外丢失,减去内生水,2000ml就是最低生理需要量。而每天的补液量=显性失水量+不显性失水量-内生水量,故答案应选E。
[单选题]超急性排斥反应是
正确答案 :A
不可逆,体液免疫反应
[单选题]有关皮肤囊肿的叙述哪项不对
正确答案 :D
腱鞘囊肿术后不易复发
解析:腱鞘囊肿多位于手腕、足背肌腱和关节附近,治疗可以压碎、注入醋酸氢化可的松,治疗后容易复发。
[单选题]食管癌最主要的转移途径是
正确答案 :D
淋巴转移
解析:食管癌最主要的转移途径是淋巴转移。
[多选题]主动脉球囊反搏的作用机理是
正确答案 :ABD
降低心脏前负荷
降低心脏后负荷
增加心肌供血
[多选题]常用的细小主动脉根部扩大的手术方法有( )
正确答案 :ABC
Nick法
Manougian法
Konno法
[单选题]检查者用手以一定力量捏压患者腓肠肌,如反应为拇趾背伸,余趾呈扇形展开为
正确答案 :D
Gordon征阳性
[单选题]用于葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)活性检测的试验,除了
正确答案 :C
血红蛋白电泳
[单选题]关于真菌感染的检验中下列说法中正确的是
正确答案 :C
真菌的抗原检测只适合于检测血清中和脑脊液中隐球菌、念珠菌
[单选题]在腹部触诊中,下列哪一种体征的检查手法不属于浅部触诊法
正确答案 :B
反跳痛
[单选题]下列选项中,不属于扶正治则指导下确定的治法的是( )
正确答案 :A
发汗
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