[单选题]变性蛋白质的主要特点是

正确答案 ：D

生物学活性丧失

解析：蛋白质的变性主要发生在二硫键和非共价键的破坏，E不正确，不涉及一级结构中氨基酸序列的改变，B不正确。蛋白质变性后，其溶解度降低，C不正确，黏度增加，结晶能力消失，生物学活性丧失，D正确，易被蛋白酶水解等，A不正确。故选D。

[单选题]下列不符合二尖瓣狭窄患者描述的是

正确答案 ：E

心音弱而远

解析：心音弱而远是心包积液的表现。

[单选题]血管外溶血时，红细胞破坏的最主要的场所是

正确答案 ：B

脾

解析：血管外溶血由脾脏等单核-巨噬细胞系统破坏红细胞，起病比较缓慢，可引起脾大、血清游离胆红素增高，多无血红蛋白尿。

[单选题]革兰阴性杆菌菌血症的临床特点是

正确答案 ：B

感染性休克发生早，持续时间长

解析：革兰阴性细菌的主要毒性在于内毒素，多数抗生素虽能杀菌，但对内毒素及其介导的多种炎症介质却无能为力，因此由革兰阴性杆菌所致的菌血症一般比较严重。多以突发寒战开始，热型呈间歇热，可出现三低现象（低体温、低白细胞、低血压），发生感染性休克较多、较早，持续时间长，病人四肢厥冷，发绀，少尿或无尿；引起革兰阳性球菌败血症较常见的是金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌。临床上一般无寒战，热型呈稽留热或弛张热，患者面色潮红，四肢温暖，常有皮疹，易并发心肌炎。此类细菌倾向于血行播散，可在体内形成转移性脓肿，发生休克较晚。

[单选题]女性，50岁。腹胀、呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量较大，吐后舒服。由于长期呕吐除脱水外还会造成

正确答案 ：C

低氯、低钾性碱中毒

解析：患者呕吐物为隔夜宿食，初步诊断幽门梗阻，呕吐物中含大量胃液，易出现低钾、低氯、碱中毒。故正确答案是C。

[单选题]患者，女，60岁。在精神紧张、情绪激动后感觉头晕、头痛、眼花、耳鸣，血压升高，休息后血压恢复正常。检查无其他异常。临床诊断为原发性高血压。此阶段患者可能有以下哪项病变

正确答案 ：E

细、小动脉及内脏器官无器质性病变

解析：原发性高血压分良性高血压和恶性高血压两类，良性高血压又称缓进型高血压，病理变化分三期：①功能紊乱期，基本病理改变为全身细小动脉间歇性痉挛，是可逆性病变。②动脉病变期，是不可逆病变。③内脏病变期。根据题干，病人情绪激动后出现血压升高，休息后血压正常，可判断病人处于功能紊乱期，全身细小动脉间歇性痉挛，是可逆性病变。故正确答案为E。

[单选题]女，50岁。恶心、恶心伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。此时患者最可能出现的水电解质平衡紊乱是

正确答案 ：D

等渗性缺水

解析："呕吐量大，无口渴"提示等渗性缺水。等渗性缺水常见的病因有：①消化液的急性丧失，如大量呕吐，肠瘘等；②体液体内转移，丧失在感染区或软组织内：如腹腔感染，肠梗阻，烧伤等，其丧失的体液与细胞外液成分基本相似。

[单选题]初产妇．26岁，规律宫缩13小时，已破膜，产科检查：枕左前位，胎心率92次／分，宫口开全，胎头S+3，该患者正确的处理措施是

正确答案 ：E

会阴侧切后产钳且娩

[单选题]对精神分裂症最具诊断价值的是

正确答案 ：E

妄想知觉

解析：精神分裂症的症状有联想散漫，妄想，幻觉，行为混乱，其中妄想的内容比较荒谬，常伴听幻觉。

[单选题]心尖搏动位于左锁骨中线外第6肋间，考虑为

正确答案 ：A

左心室增大

解析：正常心尖搏动在左锁骨中线第4助间，若心尖搏动在左锁骨中线外第6助间，说明心尖搏动向左下移位，为左心室增大的体征。

[单选题]关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的

正确答案 ：B

骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

解析：均小骨盆指骨盆入口，中骨盆及出口3个平面均狭窄而骨盆形态属女型，各径线较正常值小2cm或更多，称为均小骨盆。多见于身材矮小，体型匀称的妇女。可通过骨盆测量诊断。

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