[单选题]患者，男，60岁，胸闷伴四肢关节痛，X线胸片示右肺门增大，为确定诊断，最适用的检查宜选

正确答案 ：A

纤维支气管镜检查

[多选题]心源性呼吸困难可出现的临床表现包括

正确答案 ：ABC

端坐呼吸

心源性哮喘

间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸

解析：心源性呼吸困难（cardiogenic dyspnea），指由于各种原因的心脏疾病发生左心功能不全时，患者自觉呼吸时空气不足，呼吸费力的状态。依照严重程度可表现为：劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心源性哮喘、端坐呼吸、急性肺水肿。治疗宜紧急处理，湿化吸氧及强心、利尿、平喘、镇静、扩血管等对症措施。临床表现①劳力性呼吸困难，最早出现。在体力活动时出现或加重，休息后缓解或减轻。②夜间阵发性呼吸困难，病人夜间睡眠中突感胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，有窒息感或惊恐不安，伴咳嗽、气喘、哮鸣音、发绀、咯粉红色泡沫痰、两肺底湿啰音，又称“心源性哮喘”。③端坐呼吸，病人完全休息时也感气急，不能平卧，迫使其取半卧位或端坐位以减轻呼吸困难。局限性固定的哮鸣音常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。Kussmaul呼吸是指各种酸中毒所导致的深长规则大呼吸，频率或快或慢。常见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症酸中毒等。心源性呼吸困难可出现的临床表现包括端坐呼吸、心源性哮喘、间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸。

[单选题]硝酸异山梨酯的主要作用是

正确答案 ：C

扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

解析：硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗，可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗；钙拮抗剂解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，用于变异型心绞痛的治疗中。

[单选题]超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达

正确答案 ：B

50ml

[多选题]心肌活检术可能并发

正确答案 ：ABCDE

心肌穿孔

三尖瓣损伤

栓塞

房室传导阻滞

气胸

[单选题]关于肌张力增高的叙述哪项是正确的

正确答案 ：B

触摸肌肉时有坚实感，作被动检查时阻力增加

[多选题]pSS致肾脏损害可表现为

正确答案 ：BCDE

大量蛋白尿

低白蛋白血症

Ⅰ型肾小管的中毒

肾功能不全

解析：肾功能异常，主要影响肾小管功能。约1/4的病人伴有肾小管性酸中毒。其他肾小管功能异常包括肾性尿崩症、多种氨基酸尿、肾小管再吸收尿酸功能障碍、高尿磷症等。肾小管功能障碍可能由间质性肾炎、慢性肾盂肾炎或高γ球蛋白血症所引起。少数病人可发生肾小球肾炎和肾动脉炎，荧光免疫检查可见肾小球基底膜有IgM和C3沉淀。

[单选题]关于血清蛋白的描述不正确的是

正确答案 ：A

A／G倒置是诊断肝炎的特异指标

[单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

正确答案 ：B

王清任

[多选题]"土"性具有的特征包括（ ）

正确答案 ：ABC

生化

承载

受纳

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