[单选题]枕右前位的分娩机制正确的是

正确答案 ：B

胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈

解析：胎头枕部遇肛提肌阻力是发生俯屈的重要原因。

[多选题]胎盘早剥常见的并发症有

正确答案 ：ABCD

席汉综合征

急性肾功能衰竭

DIC与凝血功能异常

产后出血

解析：胎盘早剥的并发症为胎儿宫内死亡，DIC，产后出血（难以纠正，引起休克，多脏器功能衰竭，脑垂体及肾上腺皮质坏死，导致希恩综合征发生），急性肾衰竭，羊水栓塞。故正确答案为ABCD

[单选题]卵巢排卵功能的检查中反映有排卵的是

正确答案 ：A

子宫内膜呈分泌期变化

[单选题]女，26岁，已婚，主诉外阴痒，白带多6天。白带常规检查发现滴虫，诊断为滴虫阴道炎。下列哪项处理是不恰当的

正确答案 ：A

4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

[多选题]关于外阴平滑肌瘤，说法正确的有

正确答案 ：ACD

来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌

常有蒂突出表面

镜下见平滑肌排列成束状

解析：来源于外阴平滑肌、毛囊立毛肌或血管平滑肌，多发生于生育年龄妇女。常位于大阴唇、阴蒂和小阴唇，质硬，表面光滑，突出于皮肤表面，故可有蒂突出表面。镜下见平滑肌排列成束状，与胶原纤维束纵横交错或形成漩涡状结构，治疗原则为肌瘤切除术，ACD正确。

[单选题]下列哪种情况不应将节育器取出

正确答案 ：E

经量较多，但治疗后明显好转

[单选题]下述各项中，能否定完全性葡萄胎的是

正确答案 ：D

超声检查发现胎儿

解析：完全性葡萄胎不会出现胎儿或者胚胎，超声可见宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”。

[单选题]妊娠期母体凝血因子的变化，正确的是

正确答案 ：C

纤溶酶原增加

解析：妊娠期由于血液稀释，血浆白蛋白减少；妊娠期母体耗氧量增加，虽然横膈肌升高，但胸廓横径增加，胸廓活动相应增加，每分钟肺通气量增加约40％。妊娠期母体血流量增加，耗氧量增加，心搏量增加20％～30％。肾脏轻度增大，肾盂及输尿管轻度扩张，肾血浆流量及肾小球滤过率均增加。妊娠期母体血液中凝血因子增加，纤溶活性降低，使孕妇血液处于高凝状态，是一种自然保护机制，以预防产后出血。

[单选题]产妇分娩后，出现阴道持续出血，阴道流出约200ml鲜红色血，可自凝，其最可能的诊断是

正确答案 ：C

软产道裂伤

解析：胎盘娩出前阴道多量流血时首先考虑为胎盘因素所致。软产道裂伤出血发生在胎儿娩出后，持续不断，血色鲜红能自凝。由于宫缩乏力，患者常发生产程延长、胎盘剥离延缓、阴道流血过多等，出血多为问歇性阴道流血，血色暗红．有血凝块，宫缩差时出血量增多．宫缩改善时出血量减少。在孕前或妊娠期已有易于出血倾向，胎盘剥离或软产道有裂伤时，由于凝血功能障碍，表现为全身不同部位的出血，最多见为子宫大量出血或少量持续不断出血，血液不凝，不易止血。故选择C。

[单选题]女，26岁，头胎，妊娠34周，3小时前突然腹痛，阴道出血少量，血压70/40mmHg，脉搏110次／分，检查：子宫硬，胎位不清，胎心音消失，首先应考虑为

正确答案 ：B

胎盘早期剥离

解析：妊娠晚期突发持续性腹痛，伴阴道出血，应考虑胎盘早剥的可能。患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等体克症状，且休克程度大多与母血丢失成比例。腹部检查见子宫硬如板状，宫缩间时不能松弛，胎位扪不清，胎心消失。故选择B。

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