[单选题]男,18岁,四肢、躯干烧伤面积70%,日后寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,发绀,尿量明显减少,很快发生血压下降,休克。其原因最大可能是
正确答案 :B
革兰阴性细菌败血症
解析:烧伤感染引起的败血症多为革兰阴性细菌败血症,休克发生早。
[单选题]成人失钾最重要的途径是( )。
正确答案 :D
经肾失钾
解析:经肾失钾是成人失钾最重要的途径,常见于利尿药的长期连续使用或用量过多,某些肾脏疾病、肾上腺皮质激素分泌或应用过多及远曲小管中不易重吸收的阴离子增多等情况。此外,镁缺失或碱中毒时,也能导致肾排钾增多。
[单选题]化学烧伤时下列处理正确的是( )。
正确答案 :E
烧伤局部处理同时注意内脏器官保护
解析:碱烧伤正确处理:立即清水冲洗2小时以上,应用中和剂时间不宜过长,而后大量清水或等渗盐水冲洗;石灰烧伤清水冲洗前应先尽可能除去石灰,否则,石灰遇水生热加剧损害;另外,积极防治全身中毒。
[单选题]下列疾病,不需与原发性肝癌进行鉴别的是
正确答案 :E
肝包膜下血肿
[单选题]烧伤休克延迟复苏哪项是错误的
正确答案 :A
伤后2h以后开始复苏的患者
解析:伤后6h以后开始复苏称为延迟复苏。
[多选题]烧伤感染细菌的主要入侵途径为
正确答案 :ABCD
创面感染
静脉感染
呼吸道感染
肠源性感染
解析:烧伤创面是烧伤感染的最直接的途径,严重烧伤后,机体免疫功能明显下降,对微生物的易感性明显增加,合并呼吸道吸入性损伤者,呼吸道成为全身性感染的途径更趋明显。静脉感染是重要的医源性感染途径,静脉导管不仅可引发静脉炎,还是全身感染甚至是MODS的根源,严重的烧伤肠黏膜的损害是迅速和明显的,由于肠道是人体最大的“储菌所”和“内毒素库”,细菌和内毒素可以经肠道侵入而播散全身。
[单选题]酸碱的化学烧伤,急救首选( )
正确答案 :B
清水冲洗
[多选题]烧伤后肺水肿的防治措施为
正确答案 :ABCD
防止超负荷输液
积极治疗原发病
吸氧、呼吸机正压通气治疗
酌情应用强心利尿剂
[单选题]下列关于病历书写的基本规则和要求错误的是
正确答案 :E
各项记录需使用中文书写日期和时间,不得使用阿拉伯数字
[多选题]冠心病的危险因素有
正确答案 :ABCDE
TG升高
LDL-C升高
TC升高
HDL-C降低
LP(a)升高
[单选题]胁痛发病中的主要因素是( )
正确答案 :A
肝郁
[多选题]舌生芒刺的临床意义可以是( )
正确答案 :BCDE
热入营血
肝胆火盛
气分热盛
心火亢盛
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