[多选题]胎儿附属物是指
正确答案 :ABCDE
羊水
胎盘
胎膜
脐带
以上都是
[多选题]关于Ⅲ度胎盘早剥正确的是
正确答案 :ACDE
子宫硬如板状
休克
胎心消失
持续性腹痛
解析:胎盘剥离面超过胎盘面积1/2.临床表现较Ⅱ度重。患者可出现恶心、呕吐、面色苍白、四肢湿冷、脉搏细数、血压下降等休克症状,且休克程度大多与阴道流血量不成正比。腹部检查见子宫硬如板状,于宫缩间歇时不能松弛,胎位扪不清,胎心消失。若患者无凝血功能障碍属Ⅲa,有凝血功能障碍属Ⅲb.因此选择ACDE。
[多选题]关于胎膜早破,下列正确的是
正确答案 :ABCE
阴道液涂片用苏丹染色见橘黄色脂肪小粒可确定为羊水
阴道液pH≥6.5时可考虑胎膜早破
孕期达35周以上胎膜早破者,可令其自然分娩
足月破膜>24小时未临产者予催产素引产
解析:胎膜早破检查:1.阴道分泌物pH值测定:可用试纸法测定,如pH试纸变蓝(pH≥6.5),可诊断,因阴道pH值为4.5~5.5,而羊水为7~7.5。;2.阴道液体涂片检查:待干后镜检,查见羊齿状结晶;用0.5‰美兰染色查见淡蓝色或不着色的胎儿上皮及毳毛;用0.1%~0.5%硫酸尼罗兰染色,查见桔黄色胎儿上皮细胞,均可诊断胎膜早破。3.阴道窥具检查:见液体自宫颈流出,或后穹窿积液中见到胎脂样物。4.阴道流出液的其他检测:包括IFGBP-1(胰岛素样生长因子结合蛋白1)和PAMG-1(胎盘阿尔法微球蛋白)等,阳性者可诊断。故选ABCE。
[多选题]梅毒对胎儿的影响包括
正确答案 :ABCDE
流产
早产
死胎
死产
先天性梅毒儿
解析:梅毒可导致流产、早产、死产、先天性梅毒儿和死胎,全选。先天梅毒儿占死产30%左右,即使幸存,病情也较重。
[多选题]产科范围内的弥散性血管内凝血,常发生于下列哪些疾病
正确答案 :ACDE
子痫前期
胎盘早期剥离
稽留流产
羊水栓塞
解析:弥漫性血管内凝血(DIC)是一个复杂的病理生理过程。在微循环内,主要是毛细血管和微静脉内广泛的纤维蛋白沉积和血小板凝聚,即微血栓形成。由此引起凝血因数和血小板消耗和继发性纤溶,广泛出血,血管内溶血,组织坏死等变化,以及由此引起的各脏器的功能障碍。产科的胎盘早剥,死胎稽留,感染性流产,过期流产,先兆子痫和子痫,羊水栓塞都可导致DIC的发生,为产科的危急症。
[多选题]宫腔镜治疗的适应证包括
正确答案 :ABCD
黏膜下小肌瘤
子宫内膜息肉
子宫纵隔
宫腔黏连分离
解析:宫腔镜治疗适应证:子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤及部分突向宫腔的肌壁间肌瘤、宫腔粘连分离、子宫内膜切除、子宫中隔切除、宫腔内异物取出,如嵌顿节育器及流产残留物等、宫腔镜引导下输卵管插管输液,注药及绝育术。故选ABCD。
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