[单选题]妊娠期母体血液的改变正确的是

正确答案 ：D

孕期血红蛋白的平均值低于非妊娠期

解析：1.血容量：循环血容量予妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，平均增加1450ml，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。 2.血液成分 （1）红细胞：妊娠期骨髓不断产生红细胞，网织红细胞轻度增多。血细胞比容降至0.31～0.34.为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中晚期开始补充铁剂，以防血红蛋白值明显降低。 （2）白细胞：从妊娠7～8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多。 （3）凝血因子：妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ增加，仅凝血因子Ⅺ、 XIII降低。血小板数无明显改变。妊娠晚期凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间轻度缩短，凝血时间无明显改变。血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女约增加50%，于妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤溶酶原显著增加，优球蛋白溶解时间明显延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。 （4）血浆蛋白：妊娠早期开始降低，主要是白蛋白减少，以后持续此水平直至分娩。

[单选题]下列哪项不能作为确诊中期妊娠的依据

正确答案 ：A

自觉胎动

解析：一般要在孕20周左右，孕妇才能感到胎动，所以不属于中期妊娠反应

[多选题]应与外阴鳞状上皮增生鉴别的疾病有

正确答案 ：BCDE

外阴VIN

外阴炎

外阴癌

外阴白癜风

解析：外阴鳞状上皮增生应与外阴白癜风、白化病、特异性外阴炎及外阴上皮内瘤变和癌相鉴别

[单选题]卵巢恶性肿瘤中对放疗最敏感的是

正确答案 ：E

卵巢无性细胞瘤

解析：无性细胞瘤对放疗敏感。

[多选题]下述哪些情况的子宫肌瘤可有急性腹痛

正确答案 ：BCD

浆膜下肌瘤蒂扭转

肌瘤红色变性

黏膜下肌瘤脱出阴道

解析：肌瘤红色样变时有急性下腹痛，浆膜下蒂扭转可有急性腹痛，子宫黏膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛，故正确答案为BCD

[单选题]女，29岁，停经3个月，阴道流血1周，查体：轻度贫血貌，宫底脐下2指，未闻及胎心音。下述哪项检查为首选

正确答案 ：E

盆腔B超

[多选题]人工流产时发生子宫穿孔，下列哪些恰当

正确答案 ：ACDE

停止手术，给予缩宫素和抗生素

手术器械深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔

尚未行吸宫操作者，保守性治疗后再清宫

如需继续清宫，应在B超监护下进行

[多选题]西医学将痛经分为（ ）

正确答案 ：AD

原发性痛经

继发性痛经

[单选题]关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的

正确答案 ：B

骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

解析：骨盆入口、中骨盆及骨盆出口平面均狭窄，每个平面径线均小于正常值2cm或更多，称均小骨盆，多见于身材矮体型匀称的妇女。

[单选题]更年期的年龄阶段为

正确答案 ：A

40～60岁

解析：女性更年期是女性成熟至老年衰萎的过渡时期，以卵巢功能逐渐衰退至完全消失为标志。更年期的开始年龄因人而异，可始于40岁，历时20年左右。更年期分成绝经前期、绝经期及绝经后期3个阶段。

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