• [单选题]病理学改变与骨样骨瘤相似的病变是
  • 正确答案 :A
  • 成骨细胞瘤

  • 解析:骨样骨瘤与成骨细胞瘤二者同属良性或骨细胞性肿瘤。成骨细胞瘤无骨样骨瘤特有夜间疼痛,但发展较快,破坏区较大,常>2cm。皮质膨胀明显,周围硬化轻微,本题答案选择A。

  • [单选题]女,60岁,被自行车绊倒,左髋有疼痛,但仍能行走,检查患肢稍有外旋畸形,轴向叩击时有疼痛,临床诊断需考虑为 ( )
  • 正确答案 :B
  • 左股骨颈嵌插型骨折

  • 解析:患者患肢稍有外旋畸形,轴向叩击时有疼痛,提示是股骨颈骨折(与股骨转子骨折的外旋程度不同),伤后仍能行走,考虑有嵌插,故本题答案选择B。

  • [单选题]4~9岁是股骨头骨软骨病的高发年龄,原因是该时期
  • 正确答案 :D
  • 骨骺血供最差

  • 解析:4~9岁的儿童只有一条血管供应股骨头的血液,即外骺动脉,来自干骺动脉的血供往往被骺板阻挡,而外骺动脉又极易受外旋肌群的压迫而中断血供,9岁以后,圆韧带血管也参与股骨头的血供,故本病发病率降低。故本题答案选择D。

  • [单选题]患者,男性,18岁,左手背玻璃划伤1小时,急诊检查发现:手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下,环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式
  • 正确答案 :D
  • 清创,探查,一期缝合肌腱,石膏固定

  • 解析:患者掌指关节呈屈曲位,有肌腱断裂,损伤时间只有1小时,要一期缝合肌腱,石膏固定3-4周,故本题答案选择D。

  • [单选题]下述哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合因素
  • 正确答案 :E
  • 没有达到解剖复位

  • 解析:骨折后达到功能复位就可以愈合,没有达到解剖复位不是延迟愈合的原因。

  • [单选题]女性,10岁。诊断为先天性肌斜颈。其不需要与下列哪项疾病鉴别
  • 正确答案 :D
  • 颈鳃源性囊肿

  • 解析:先天性肌斜颈的鉴别诊断很重要,主要需要鉴别的疾病有:锁骨骨折、先天性颈椎畸形、颈椎半脱位、眼科疾病、习惯性斜颈等。备选答案中A、B、C、E均需鉴别。颈鳃源性囊肿不引起斜颈,所以不需鉴别。

  • [单选题]大面积烧伤24小时内的患者,首选的主要治疗措施是
  • 正确答案 :C
  • 液体复苏

  • 解析:①大面积烧伤24小时内的患者,由于体液的大量渗出和血流动力学的变化,极易发生低血容量性休克。为使患者安全度过休克期,液体复苏是早期处理最重要的措施(C正确);②镇静止痛为烧伤的对症治疗;营养支持、增强免疫为支持治疗,都不是烧伤患者的急救措施;③创面处理、控制感染都是烧伤感染期治疗的关键,多在伤后2~3周进行,并非24小时内。

  • [单选题]男,52岁,烧伤患者,烧伤总面积35%,其中Ⅲ度烧伤面积10%。该患者属于烧伤的类型是
  • 正确答案 :C
  • 重度烧伤

  • 解析:按烧伤的严重度可分为:①轻度烧伤:Ⅱ度烧伤面积<9%;②中度烧伤:Ⅱ度烧伤面积10%~29%,或Ⅲ度烧伤面积<10%;③重度烧伤:Ⅱ度、Ⅲ度烧伤总面积30%~49%,或Ⅲ度烧伤面积10%~19%,或烧伤总面积虽然不到上述百数,但合并呼吸道烧伤、发生休克等并发症或有较重的复合伤;④特重度烧伤:Ⅱ度、Ⅲ度烧伤总面积50%以上,或Ⅲ度烧伤20%以上,或已有严重并发症。该患者烧伤总面积35%,其中Ⅲ度烧伤面积10%,属于重度烧伤,因此答案应选择C。

  • [单选题]用选择性腹部动脉造影对上消化道出血进行诊断和定位,出血速度一般要超过
  • 正确答案 :E
  • 0.5ml/min

  • 解析:选择性腹部动脉造影术对上消化道出血的诊断和定位很有帮助,一般出血速度超过0.5ml/min即可显影,才能定位,故应选E。

  • [单选题]男性,38岁,左腹股沟区发现4cm×6cm大小肿物,行肿物切除术后感大腿前部麻木,2周后站立或行走时感膝关节伸直障碍,考虑为
  • 正确答案 :C
  • 股神经损伤

  • 解析:股神经来自腰丛,沿髂肌表面下行,穿腹股沟韧带并于其下3~4cm股动脉外侧分前、后两股,感觉支主要支配大腿前方和膝关节内侧,运动支主要支配股四头肌。伤后表现为:股四头肌麻痹所致的膝关节伸直障碍及股前、小腿内侧感觉障碍。本例符合股神经损伤的临床特点。

  • [单选题]梨状肌综合征与腰椎间盘突出症的主要鉴别点是
  • 正确答案 :E
  • 腰部症状

  • 解析:梨状肌综合征病变部位在臀部而无腰部症状。本题答案为E。

  • [单选题]在肩关节活动范围中,下列错误的是
  • 正确答案 :E
  • 内旋135°

  • 解析:肩关节水平位内旋70°-90°,本题答案选择E。

  • [单选题]患者黄某,女,30岁,咳嗽数天,现症见:咳嗽,鼻塞流涕,喉痒身重,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮。辨证为( )
  • 正确答案 :C
  • 风寒袭肺


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