[单选题]男性，23岁。因受凉后突起高热，右侧胸痛，咳嗽伴铁锈色痰3天来院急诊。X线示右下肺大片密实阴影。拟诊肺炎链球菌肺炎。至于病原菌的致病性和病理改变，你认为下列哪一项说法不正确

正确答案 ：C

常见肺脓肿形成

解析：体积免疫力功能受损时，有毒力的SP入侵人体而致病，SP不产生毒素，不引起组织坏死或形成空洞，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用，首先引起肺泡壁水肿，出现白细胞与红细胞渗出，之后含菌的渗出液经Cohn孔向肺的中央部分扩展，甚至累及几个肺段或整个肺叶。因病变开始于肺的外周，故肺叶间分界清楚，易累及胸膜，引起渗出性胸膜炎。病理改变的消散期后肺组织结构多无损坏，不留纤维化瘢痕，极个别患者肺泡内纤维蛋白吸收不全，甚至有成纤维细胞形成，形成机化性肺炎。故选C。

[单选题]男性，70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年，冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是

正确答案 ：D

胸部正位X线检查时心尖上翘

解析：心电图检查：主要表现有右心室肥大的改变，如电轴右偏，额面平均电轴≥+90°，重度顺钟向转位，Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形，可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3，可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波。X线检查：除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚可有肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张，其横径≥15mm；其横径与气管横径之比值≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3mm；右心室增大征，皆为诊断肺心病的主要依据。故选C。

[单选题]淋巴管肌瘤病组织病理学特点是

正确答案 ：C

平滑肌细胞在淋巴系统、小血管、肺实质等部位病态增生

解析： 淋巴管肌瘤病以平滑肌细胞在淋巴系统、小血管、肺实质等部位病态增生为特征，故选C。

[单选题]在关节炎急性期可以快速减轻关节肿痛的常用药物是

正确答案 ：B

非甾体抗炎药

解析：糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。故选项A错误。非甾类抗炎药是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期， 有抗炎、止痛、解热作用。故选B。抗风湿药为二线药物或慢作用抗风湿药物，故选项C错误。生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。主要应用于其他治疗无效、迅速进展及难治性重症关节炎患者，主要为类风湿关节炎。故选项D错误。

[单选题]继发性肺结核的临床特点，不正确的是 ( )

正确答案 ：A

不易反复

解析： 继发性肺结核易反复。

[单选题]女性，25岁。近1周咳嗽，咳痰，2天来呼吸困难带哮鸣音，大汗，面色苍白，肢凉，脉搏125次/分，血压95/60mmHg，双肺哮鸣音，心脏无杂音，口唇发绀，最可能的诊断是

正确答案 ：D

支气管哮喘重症发作

解析：支气管哮喘典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；过敏性肺炎，体格检查肺部有湿啰音，多无喘鸣音；肺炎球菌肺炎，起病多急骤，有高热，半数伴寒战；急性左心衰竭，心率加快、两肺广泛湿啰音及哮鸣音、心尖部奔马律，可予排除。慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主，不会出现双肺哮鸣音。

[单选题]患者，男性，68岁，既往长期吸烟史，反复咳嗽、咳痰23年，冬春季明显，经抗感染治疗后好转。6天前受凉后出现发热，咳嗽、咳痰加重，双肺可闻及干、湿性啰音，X线提示：双肺肺纹理增多，最可能的诊断为

正确答案 ：A

慢性支气管炎急性发作

解析：患者老年男性，长期吸烟史，慢性病程，冬季加重，无过敏史，无盗汗，急性起病，既往抗感染治疗有效，符合慢性支气管炎诊断。

[单选题]对慢性腰肌劳损，描述不正确的是

正确答案 ：B

腰部有明显叩痛

[单选题]对病情稳定的患者，病程记录至少几日书写一次

正确答案 ：B

3天

[单选题]其性开泄，易袭阳位的邪气是（ ）

正确答案 ：A

风邪

[单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

正确答案 ：C

肾气不足

[单选题]泄泻的最佳治疗原则是（ ）

正确答案 ：D

运脾化湿

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