[单选题]男,43岁。割伤手腕部,伤口二期愈合以后,手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,手指感觉丧失,对掌功能丧失,最可能的诊断是
正确答案 :D
尺神经、正中神经联合损伤
解析:手指呈爪状畸形,手部肌肉明显萎缩,尺侧一个半手指感觉障碍是尺神经损伤的表现;桡侧三个半手指感觉丧失,对掌功能丧失是正中神经损伤的表现。
[单选题]以下评价骨龄的方法中,不正确的是
正确答案 :E
男孩声音变化
[单选题]髋关节全关节结核合并冷脓肿形成,诊断确定后最好应
正确答案 :C
应用抗结核药物2~4周后行病灶清除术
解析:全关节结核为了抢救关节功能,应该及时清除病灶,但术前改善患者的一般情况,至少应用抗结核药2周,以控制感染播散,有混合感染或窦道者还需要使用广谱抗生素,故本题答案选择C。
[单选题]骨与关节结核中发病率最高的是
正确答案 :E
脊柱结核
解析:骨与关节结核发病以青少年最多,一般为单发,常发生在脊椎,其次为膝、髋及肘关节等,故本题答案选择E。
[单选题]维生素D缺乏性佝偻病可靠的早期诊断指标是
正确答案 :D
血1,25-(OH)2D3降低
解析:血清25-(OH)D3和1,25-(OH)2 D3对维生素D缺乏性佝偻病灵敏和特异性,故本题答案选择D。
[单选题]动脉危象的症状哪项不正确 ( )
正确答案 :D
毛细血管回流加快
解析:动脉危象指显微外科缝合小血管后产生吻合口痉挛或栓塞,造成血流不通畅,器官或组织出现缺血或淤血现象,故本题答案D不正确。
[单选题]某羽毛球运动员,20岁,近半年来右肘部外侧疼痛,运动后加剧,检查时右肘外侧压痛,但肘关节功能正常。最可能的诊断为
正确答案 :E
肱骨外上髁炎
解析:患者是羽毛球运动员,肘部外侧疼痛,考虑是网球肘,本题答案选择E。
[单选题]一名47岁男性钳工,近3周来右肘关节外侧疼痛,向前臂外侧放射,用铁锤及旋螺钉后疼痛加重,近5天来拧毛巾痛,持物无力,易丢落,体检:肘关节活动正常,无红肿,右肘外侧局限性压痛明显,下列哪项试验最有助于诊断
正确答案 :D
伸肌腱牵拉试验(Mills征)
解析:患者是钳工,现右肘关节外侧疼痛,不能做拧东西的动作,考虑是肱骨外上髁炎,Mills征呈阳性。
[单选题]慢性骨髓炎的手术适应症应是
正确答案 :E
有死骨且骨包壳充分形成
解析:慢性骨髓炎有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治。手术应在全身及局部情况好转,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可支持肢体重力时进行。
[单选题]建筑工人不慎坠楼,腰剧痛,双下肢感觉运动障碍,二便功能障碍。除手术外,伤后早期最重要的治疗措施,是
正确答案 :C
甘露醇与大剂量糖皮质激素
解析:患者表现有脊髓神经损伤的症状,甘露醇与大剂量糖皮质激素可以减轻脊髓水肿和继发性损害,糖皮质激素治疗脊髓损伤,建议8小时内给药,本题答案选择C。
[单选题]以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是
正确答案 :D
骨性关节炎
解析:风湿病中以关节活动弹响为特征性体征的是骨性关节炎。
[单选题]女,33岁。因交通事故致胸12椎体压缩骨折,X线平片显示骨折呈爆裂状,骨块突入椎管占矢状径1/2。伤后下肢活动可,能自排大小便。最佳治疗方案是
正确答案 :E
手术治疗
解析:爆裂骨折骨块突入椎管占矢状径1/3以上,即使没有脊髓压迫症状也应手术治疗,以防继发性损害。
[多选题]关于骨巨细胞瘤的特点,下列哪些是对的
正确答案 :ACDE
局部刮除后容易复发
属于潜在恶性肿瘤
多见于成人
肿瘤可穿破骨皮质侵入软组织
解析:好发部位为股骨下端和胫骨上端(膝关节周围),其次为肱骨近端和桡骨远端,其他部位有椎体、骶骨、髂骨、腓骨近端、胫骨远端等等。
[多选题]在前臂前群肌中,起点在肱骨内上髁的肌为
正确答案 :ABD
旋前圆肌
掌长肌
指浅屈肌
解析:起点在肱骨内上髁的肌为旋前圆肌,掌长肌,指浅屈肌。
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