[单选题]男性，26岁，受凉后突起畏寒、发热，体温39℃，伴左侧胸痛，咳少量白痰。胸透示左下肺野大片淡薄阴影，予以青霉素治疗1天后，体温接近正常。最可能的诊断是

正确答案 ：E

肺炎球菌肺炎

解析：肺炎克雷白杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者，常为院内获得性感染，临床表现可有起病急、高热、咳嗽等，但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状，青霉素无效。金葡菌肺炎的临床症状常较重，起病多急骤，高热、寒战，痰常呈脓性，X线常呈肺段或肺叶实变，或呈叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。病毒性肺炎的X线表现多为间质改变，青霉素治疗无效。肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢，表现为乏力、咽痛、肌痛等，X线显示肺部多种形态的浸润影，青霉素治疗无效。

[单选题]慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是

正确答案 ：D

呼吸衰竭

[单选题]阻塞性肺气肿，发生低氧血症的主要机制

正确答案 ：E

通气／血流比例失调

解析：肺气肿患者的肺组织弹性减退，肺泡持续扩大、回缩障碍，残气量占肺总量的百分比增加。肺泡周围毛细血管受肺泡膨胀的挤压而退化，致使毛细血管大量减少，肺泡间的血流量减少，此时肺区虽然有通气，但血流灌注减少，导致生理无效腔气量增大；也有部分肺区虽有血流灌注，但肺泡通气不良，不能参与气体交换，导致静动脉分流，产生通气与血流比例失调，发生不同程度的低氧血症。

[单选题]男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸咽30余年。对诊断最有意义的检查是

正确答案 ：E

肺功能检查

解析：题干为典型的COPD病史，无论从诊断还是肺功能评价都应进行肺功能检查。近年来HRCI提高的肺气肿诊断的敏感性，但是对气流受限的程度无法评价，且不能作为常规检查。

[单选题]结核分枝杆菌的病原学特征中，错误的描述是

正确答案 ：D

结核杆菌培养至少需要3～6个月才可见菌落

解析：结核杆菌是不动杆菌，不产生芽孢杆菌，抗酸杆菌阳性，专性需氧菌均是正确的，现在培养至少2～3周才能长出可见菌落，故D是错误的。

[单选题]下列哪项结核菌素试验的结果提示有活动性结核

正确答案 ：D

1岁儿童，未种卡介苗，PPD(+)

[单选题]面青一般不见于的病证是（ ）

正确答案 ：B

脾虚证

[单选题]藿香正气散的君药是（ ）

正确答案 ：C

藿香

[单选题]与泄泻发病密切相关的内因为（ ）

正确答案 ：B

脾胃虚弱

[多选题]属于补益剂的是（ ）

正确答案 ：ABCD

炙甘草汤

六味地黄汤

一贯煎

归脾汤

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