[单选题]男性，23岁，劳累受凉后发热3d，热退后1周余出现眼睑及下肢轻度浮肿，体检：血压19／12．5kPa(142／94mmHg)，血红蛋白85g／L，尿蛋白(++)，红细胞10～15／HP，颗粒管型0～1／HP，B超示双肾稍缩小，血清白蛋白35g／L，Cr200μmol／L。最可能的诊断为

正确答案 ：D

慢性肾炎急性发作型

解析：本例患者有浮肿、高血压、蛋白尿和血尿，病前3天曾有感冒发热，像急性肾炎，但有贫血，血清白蛋白减低及血肌酐升高双肾缩小，尽管无病史，仍符合慢性肾炎急性发作型，不是急性链球菌感染后肾小球肾炎。IgA肾病以感染后反复肉眼血尿为特点，也可以呈现急性肾炎综合征，确诊需免疫病理。双肾已经缩小，不考虑为急进性肾炎。

[单选题]急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制为

正确答案 ：D

抗肾小球基底膜抗体介导

解析：急进性肾炎Ⅰ型的主要发病机制是抗肾小球基底膜抗体介导，Ⅱ型为循环免疫复合物介导，Ⅲ型为抗中性粒细胞胞浆抗体介导。原位免疫复合物介导多见于膜性肾病，细胞免疫介导则见于微小病变肾病。

[单选题]最早用于治疗NS的药物为

正确答案 ：D

氮芥

[单选题]关于慢性肾衰竭，下列哪项不正确

正确答案 ：C

透析可改善尿毒症的所有症状

[单选题]Ⅰ型RTA临床表现不具备

正确答案 ：C

高钾血症

[单选题]急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为

正确答案 ：A

上皮细胞下见驼峰状电子致密物

解析：急性肾小球肾炎肾活检电镜检查的典型变化为上皮细胞下见驼峰状电子致密物。

[单选题]慢性肾衰竭代偿期的标准是 ( )

正确答案 ：A

Ccr50～70% 血清肌酐(Scr)<1.5mg/dl

[多选题]CH50减低可见于

正确答案 ：BCE

SLE

病毒性肝炎

感染性心内膜炎

解析：SLE，病毒性肝炎，感染性心内膜炎可出现CH50减低。

[单选题]慢性肾功能不全患者平时血压稍高，近两天血压达200／110mmHg，此时应采取的措施是

正确答案 ：D

稳定患者情绪，应用降压药物使血压缓慢下降到原来水平

解析：患者血压200／110mmHg，易出现高血压危象及脑出血，应积极控制血压，但降压时应平稳，避免快速、过渡降压的副作用。

[多选题]欲判断单纯性血尿的来源，需作的检查是

正确答案 ：BC

尿红细胞容积分布曲线测定

相差显微镜尿红细胞形态检查

[多选题]在选择实验室或其他检查时应注意

正确答案 ：ABCDE

检查的灵敏度和特异性

安全性

成本与效果分析

检查的时机

检查的意义

[单选题]下列各证中，一般不见面色白的是（ ）

正确答案 ：D

阴虚证

[单选题]下列晕针的处理方法中，错误的是（ ）

正确答案 ：B

卧床时头部抬高

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