[单选题]男性，21岁。车祸伤，左小腿下段软组织严重碾挫伤，踝部完全离断。现场紧急止血处理，断肢无菌敷料包扎，10小时后送到医院。根据患者伤情，宜采取的处理方法是

正确答案 ：A

小腿中段截肢

解析：严重的肢体离断，断端毁损严重，直接再植困难，应当按标准方法截肢，不应当残端清创缝合。

[单选题]患者女，45岁，因“右膝疼痛1个月，上、下楼梯困难1周”前来就诊。自述无外伤史。查体：右膝无红肿，皮温正常，活动范围正常，股四头肌抗阻力收缩试验（+），髌骨下摩擦感（+）。血沉、C-反应蛋白未见异常，右膝X线片提示：右膝髌股关节间隙变窄，髌骨侧软骨下骨硬化，余未见异常。患者最有可能的诊断是

正确答案 ：B

右膝髌股关节炎

解析：患者膝部疼痛，上、下楼梯困难。查体时没有红肿且皮温正常，血沉、C-反应蛋白未见异常，基本排除结核，类风湿等，而股四头肌抗阻力收缩试验（+），髌骨下摩擦感（+），以及X线片提示：右膝髌股关节间隙变窄，考虑右膝髌股关节炎，故本题答案选择B。

[单选题]鹅足的组成结构包括

正确答案 ：C

股薄肌、缝匠肌、半腱肌

解析：鹅足pesanserinustendon是缝匠肌、股薄肌、半腱肌三块肌肉之腱性部分在胫骨近段内侧的附着点,外形类似鹅足,故称鹅足，故本题答案选择C。

[单选题]判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要 ( )

正确答案 ：E

神经系统检查

解析：外伤后如果有脊髓损伤，那么都会出现脊髓神经相对应的部位的感觉运动等障碍，故损伤后最重要的检查是神经系统检查。

[单选题]骨与关节结核的好发部位是 ( )

正确答案 ：A

脊柱

解析：骨关节结核发病以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等，故本题答案选择A。

[单选题]下列哪一项不是臂丛上干损伤的临床表现

正确答案 ：C

腕不能屈曲

解析：颈5～6神经根或臂丛上干损害时。出现（Dchenne)二氏瘫痪，引起腋神经及肌皮神经机能障碍及桡神经部分机能障碍。其主要特点是上肢近端瘫痪，臂及前臂外侧面有感觉障碍，肱二头肌反射及桡骨膜反射减弱或消失，答案C中所述的不是臂丛上干损伤的临床表现。

[单选题]先天性脊柱侧凸的手术治疗方法不包括

正确答案 ：B

支具固定术

解析：答案B中所述支具固定是非手术治疗的方法。

[单选题]男，30岁，因交通事故内脏出血被送急症抢救室治疗，这时对微循环状况的评估最可靠的指标是

正确答案 ：C

尿量

解析：不是所有休克患者均必须行CVP、PCWP等特殊监测，一般监测方法如神志、尿量、血压、脉搏等是临床应用最广，也是简单和实用的重要监测指标，其中尿量是反映肾血液灌流的客观指标，尿量的多少及尿比重的高低直接反映了微循环的状况，故此题答案为C。

[多选题]3岁患儿左侧先天性髋关节脱位，可以出现下列哪些体征

正确答案 ：ABD

摇摆跛行

左下肢比右下肢短

左侧单腿站立试验阳性

解析：Ortolani试验仅试用于3周的新生儿，因3周后，软组织较强壮，Orto-lani试验已不可靠。患先天性髋关节脱位的股骨头因发育影响比健侧小。本题答案选择ABD。

[单选题]女性，72岁。滑倒后左髋部先着地，伤后感到左髋部疼痛，但仍然可以行走，次日疼痛加重，检查：左下肢外旋。最可能的诊断是

正确答案 ：D

股骨颈骨折

解析：股骨颈骨折是老年人常见的骨折，骨折后往往仍然可以行走。

[多选题]属于不稳定骨折的是

正确答案 ：BCD

螺旋骨折

斜形骨折

粉碎性骨折

解析：螺旋骨折，斜形骨折，粉碎性骨折都属于不稳定骨折。

[单选题]六味地黄丸的功用是（ ）

正确答案 ：C

补益肾气

[多选题]肾的闭藏作用主要体现为（ ）

正确答案 ：BC

藏精

主纳气

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