• [单选题]对病毒生物学性状的描述,不正确的是
  • 正确答案 :B
  • 含有DNA和RNA两种核酸

  • 解析:病毒特征:①体积微小,测量大小的单位为纳米(nm);②遗传物质单一,仅含有一种核酸(DNA或RNA);③病毒的增殖方式是复制;④必须寄生于活细胞内;⑤属于非细胞型微生物。故选B。A、C、D、E都不符合题意。

  • [单选题]HIV入侵T细胞的主要门户是
  • 正确答案 :D
  • CD4分子

  • 解析:HIV选择性的侵犯带有CD4分子的,主要有T4淋巴细胞、单核巨噬细胞、树突状细胞等。细胞表面CD4分子是HIV受体,通过HIV囊膜蛋白gp120与细胞膜上CD4结合后由gp41介导使毒穿入易感细胞内,造成细胞破坏。

  • [单选题]下列哪一项是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征
  • 正确答案 :E
  • 主动脉瓣区喷射性杂音,同时出现第二心音减弱或消失

  • 解析:主动脉瓣狭窄的心脏听诊的典型表现为主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失。轻度狭窄时心界可正常,中重度狭窄时心脏显著向左下扩大。主动脉瓣狭窄时脉压减小。无周围血管征。严重主动脉瓣狭窄扩张后可发生相对主动脉瓣关闭不全,于胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音。

  • [单选题]女,26岁。平素月经规则,停经48天,阴道少量流血5天,偶有腹痛。检查宫颈口关闭,子宫大小与孕周相符。患者可能的诊断是
  • 正确答案 :B
  • 先兆流产

  • 解析:宫口关闭,无组织物排出,子宫大小与孕周相符,出血量少,下腹痛轻或无,为先兆流产的特征。

  • [单选题]诊断胎儿遗传性疾病,准确性较差的产前诊断技术是
  • 正确答案 :A
  • 孕妇血提取胎儿细胞

  • 解析:孕妇血提取胎儿细胞准确性差,选A。

  • [单选题]目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是
  • 正确答案 :A
  • 福氏痢疾杆菌

  • 解析:细菌性痢疾,属于肠杆菌的志贺菌属,我国以福氏志贺菌多见,其次为宋内志贺菌。

  • [单选题]下列哪种炎症属Ⅳ型免疫反应
  • 正确答案 :E
  • 肺结核病

  • 解析:Ⅰ型过敏反应在四型超敏反应中发生速度最快,一般在第二次接触抗原后数分钟内出现反应,常见疾病有花粉症、支气管哮喘、特应性皮炎和食物过敏等;Ⅱ型超敏反应是由lgG和lgM类抗体与靶细胞表面抗原结合后,通过募集和激活炎症细胞及补体系统所致的以细胞裂解和组织损伤为主的病理性免疫反应,常见疾病有自身免疫性溶血性贫血、甲状腺功能亢进、重症肌无力等;Ⅲ型超敏反应抗体与可溶性抗原特异性结合形成抗原抗体复合物,常见疾病有血清病、免疫复合物性肾小球肾炎、系统性红斑狼疮;Ⅳ型超敏反应是有特异性致敏效应的T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型,常见疾病有接触性皮炎等。风湿性内膜炎是溶血性链球菌引起,与免疫反应有关的疾病;支气管哮喘属过敏反应(Ⅰ型变态反应);病毒性肝炎为病毒感染,病毒作为抗原的Ⅲ型变态反应。Ⅳ型免疫反应是慢性迟发性过敏反应,结核杆菌属于此型。

  • [单选题]男,20岁。劳累时胸闷,长跑时晕厥倒地,数分钟后意识恢复。无心悸和黑蒙。查体:血压110/70mmHg,心率70次/分,心律齐,胸骨左缘第4肋间可闻及4/6级收缩期杂音。其父40岁猝死。该患者最可能的诊断是
  • 正确答案 :C
  • 肥厚型梗阻性心肌病

  • 解析:本题为鉴别诊断题b肥厚型梗阻性心肌病时,由于收缩期左室流出道梗阻,可产生晕厥症状。左室流出道梗阻可在胸骨左缘第3~4肋间听到粗糙的喷射性收缩期杂音。此病例是典型的肥厚型梗阻性心肌病的临床表现。病态窦房结综合征虽因心动过缓可引起晕厥,但无胸骨左缘特征性杂音。风湿性瓣膜病有主动脉瓣狭窄时可有晕厥,但杂音部位不符合。本例的心脏杂音也不符合冠状动脉粥样硬化性心脏病或动脉导管未闭诊断。

  • [单选题]粗湿啰音多出现在
  • 正确答案 :A
  • 吸气早期

  • 解析:粗湿啰音:又称大水泡音。发生于气管、主支气管与空洞部位,出现于吸气早期;见于支气管扩张症、肺水肿、肺脓肿或肺结核空洞。

  • [单选题]男性,30岁。腹痛、发热48小时。血压80/60mmHg,神志清楚,面色苍白, 四肢湿冷,全腹肌紧张,肠鸣音消失。应诊断为
  • 正确答案 :A
  • 感染性休克

  • 解析:患者腹痛、发热48小时,全腹肌紧张,肠鸣音消失,考虑存在腹膜炎、腹腔内感染,患者又有血压低,末梢循环差,有休克表现,故诊断为感染性休克。故正确答案是A。

  • [单选题]医疗机构内被传染病病原体污染的场所、物品
  • 正确答案 :E
  • 须依法实施消毒和无害化处置

  • 解析:对传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人污染的场所、物品和密切接触的人员,医疗机构应当及时采取必要的卫生处理和预防措施,故选项E正确。

  • [单选题]男,52岁。突发呼吸困难4小时。既往糖尿病、高血压病史10年。查体:R32次/分,BP100/70mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心率105105次/分,P2>A2。行CTPA示右下肺动脉内充盈缺损。该患者宜采取的基本治疗措施是
  • 正确答案 :D
  • 皮下注射低分子肝素

  • 解析:结合题意,不难诊断为肺动脉栓塞,抗凝治疗为PTE和DVT的基本治疗方案,可以有效的防止血栓形成和复发,为机体发挥自身的纤溶机制溶解血栓创造条件,首选普通肝素静脉注射或者低分子肝素皮下注射。

  • [单选题]缺铁性贫血实验室检查不符合的是
  • 正确答案 :A
  • 红细胞内游离原卟啉下降

  • 解析:缺铁时血红素合成障碍,大量原卟啉不能与铁结合成为血红素,以游离原卟啉形式积累在红细胞内。

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