[多选题]对原发性肝癌有协助诊断意义的辅助检查是 ( )
正确答案 :BDE
甲胎蛋白
放射性核素肝扫描
甲胎蛋白异质体
解析:谷草转氨酶、γ-谷氨酰转肽酶在肝细胞受损时如活动性肝炎、肝硬化、肝癌时均有升高,无协助诊断意义。
血清AFP 及其异质体是诊断肝癌的重要指标和特异性最强的肿瘤标记物,国内常用于肝癌的普查、早期诊断、术后监测和随访。对于AFP≥400μg/L超过1个月,或≥200μg/L持续2个月,排除妊娠、生殖腺胚胎癌和活动性肝病,应该高度怀疑肝癌;甲胎蛋白异质体超过甲胎蛋白总量的25%时提示系肝癌引起的甲胎蛋白升高,如小于25%提示其他情况引起的甲胎蛋白升高。放射性核素扫描诊断肝癌的缺点是敏感性不高,只能发现直径大于3cm的肝癌,因此目前不作为肝癌的首选诊断方法,但当肝癌需要做鉴别诊断时,可做核素扫描,例如肝癌做核素扫描时可有“阴性扫描”和“阳性扫描”的结果,而肝脓肿只有“阴性扫描”结果而无“阳性扫描”结果。
[多选题]酒精性肝病主要表现为哪三种形式
正确答案 :ACE
酒精性肝炎
酒精性脂肪肝
酒精性肝硬化
解析:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化,可出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等表现。
[多选题]溃疡病患者做胃液分析时,下述判断哪些正确
正确答案 :BCD
胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低
十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高
胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时,应怀疑是恶性溃疡
解析:1.如果基础胃液的分泌量(BAO )大于正常值,提示有十二指肠溃疡的可能性。如该指数明显增高,大于10mm0l/h ,则应考虑有胃泌素瘤的可能。如超过15mmol/,则具有诊断的价值。2.若注射胃酸刺激剂后,胃酸的pH 值不能降至7 以下,则有可能是胃酸缺乏。pH 值不能降至3 . 5 以下,则为胃酸偏低,这些都提示该患者有催患萎缩性胃炎或胃癌的可能。一般胃溃疡患者很少胃酸缺乏,但如胃溃疡患者胃液分析证实胃酸缺乏,则应高度怀疑有胃癌病变的可能。3.单纯性胃溃疡BAO、PAO近于正常。
[多选题]重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染,抗生素的选用应考虑
正确答案 :BCD
对胰腺有良好渗透性的抗生素
对厌氧菌有效的抗生素
对肠道敏感的抗生素
解析:对于SAP并发感染的初始经验治疗的抗菌谱应包括革兰阴性和革兰阳性的需氧菌和厌氧菌,推荐的经验型治疗方案如下,并依照当地细菌谱覆盖革兰阳性菌。○1碳青霉烯类:亚胺培南、美罗培南、多尼培南。○2青霉素+-内酰胺酶抑制剂:帕拉西林-他唑巴坦。○3第三代头孢+抗厌氧菌:头孢吡肟+甲硝唑/头孢他啶+甲硝唑。○4氟喹诺酮+抗厌氧菌:环丙沙星+甲硝唑,左氧氟沙星+甲硝唑。
[单选题]下列属从治法的是( )
正确答案 :A
寒因寒用
[单选题]麻黄汤中的臣药是( )
正确答案 :B
桂枝
[单选题]十二经脉的功能活动反映于体表的部位是( )
正确答案 :E
皮部
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