[单选题]6岁,男孩,胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性杂音,肺动脉瓣第二音增强、固定分裂,并在胸骨左缘下部闻及Ⅱ级柔和舒张期杂音。心电图显示电轴右偏,右房、右室增大。应考虑下列哪一种可能性较大( )
正确答案 :C
房间隔缺损较大,左向右分流量较多
解析:室间隔缺损和房间隔缺损分流量较大时,从左房进入左室或右房进入右室的血流量较多,从而可导致二尖瓣或三尖瓣相对性狭窄,此时在心尖部(即二尖瓣听诊区)或胸骨左缘下部(三尖瓣听诊区之一)闻及舒张期柔和短促的隆隆样杂音,该患儿心脏杂音特点和心电图检查结果符合房间隔缺损,不符合室间隔缺损,也不符合器质性二尖瓣或三尖瓣狭窄。
[多选题]下列哪些情况符合法洛四联症的表现( )
正确答案 :BDE
蹲踞动作
心电图显示右心室肥大
X线胸片显示两侧肺野有网状肺纹理
解析:法洛四联症的基本病理生理改变为肺缺血和右向左分流造成的低氧血症,出生时由于动脉导管仍然开放,在肺部进行气体交换的血流量较多,故缺氧相对较轻;明显的青紫症状则大多在出生后3~6个月动脉导管自然闭合后才出现。到能独立走路时,常出现蹲踞动作以缓解缺氧状态,其机制为蹲踞时下肢屈曲,减少下肢静脉回心血流量,减轻心脏负担,同时下肢静脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流减少。由于长期肺血减少,肺部常有代偿性的体一肺侧支循环交通,X线胸片表现为肺野网状纹理。
[单选题]非典暴发、流行时,哪个机关有权宣布跨省、自治区、直辖市的疫区
正确答案 :B
国务院
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