正确答案: A
降低手术需求
题目:在腰痛治疗中使用包括“定向选择”的物理治疗还没有显示能()
解析:基于麦肯基的运动常被称为基于方向的运动,已经被认为在治疗腰痛中优于常规物理治疗。但是也并不是所有的研究都认同。有几个大型的研究评估了此方案。在一个研究中发现,强化的动态肌力训练对于治疗亚急性和慢性腰痛和麦肯基疗法一样有效。另一个大型研究表明,与非定向治疗及反向治疗相比,方向选择性运动能够减少药物用量三倍,并能快速有效控制疼痛。并没有研究评估定向治疗在避免手术中的作用。
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[单选题]许多医师会在椎管内置泵前进行术前准备。以下需要重点关注的是()
A和B
解析:A和B.重要因素包括对试验药物需要有调整以模拟植入系统效果的
给药部位(椎管内,硬膜外和脊髓平面)
给药是一次给予还是持续输注
给药流量
剂量和浓度
给药时间
试验药物的选择
C.椎管内给药后患者需要入院观察。对于硬膜外泵给药的疼痛患者(伤害性疼痛,病理性疼痛或混合性疼痛)进行给药方式比较。对于伤害性疼痛患者,在12个月后的最终分析发现不同给药方式(单次椎管内给药,连续椎管内给药或连续硬膜外给药)之间不存在显著区别。但是对于病理性疼痛患者,采用连续给药初期疗效更佳。硬膜外和蛛网膜下腔给药途径间无明显区别。神经病理性疼痛和混合性疼痛给药之间最大的区别在于采用多种药物。
吗啡是FDA批准用于椎管内给药系统的药物,也常常是首选药物。对于存在烧灼痛或刺痛患者,有时会加用局麻药或α受体激动剂以期提高成功率。
如果治疗能够显著缓解疼痛,存在较小不良反应,非癌痛患者能够达到预期的功能改善,那么该治疗就是成功的。
[单选题]颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证包括( )。
颈神经支配区癌性疼痛
解析:颈椎椎间孔神经根阻滞术的适应证包括:颈源性头痛;颈椎病;颈、上胸部带状疱疹后神经痛;颈神经支配区癌性疼痛:颈部根性神经痛。
[单选题]属于治则的是( )
活血化瘀
[多选题]采用骨性标志取穴法的穴位有( )
阳陵泉
廉泉
下关
攒竹