[单选题]女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查

正确答案 ：C

B超检查

解析：具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线片只有混合性结石显影，前两者不显影。

[单选题]局部组织的pH升高时，局麻药的

正确答案 ：C

解离度增大，局麻作用增强

解析：局麻药分子透过神经膜的数量取决于碱基的浓度，在碱性条件下，存在较高浓度的碱基，使局麻药透过神经膜的能力增强。

[单选题]对颅内压增高的患者，下述哪项是最危险的

正确答案 ：D

腰椎穿刺放出脑脊液

解析：颅内压增高患者腰穿时应非常小心，腰穿时如放脑脊液过多极易诱发脑疝形成。

[单选题]关于冠状动脉血流，下列说法错误的是

正确答案 ：C

无ST段抬高可排除冠状动脉痉挛

解析：影响心肌耗氧量的主要因素有心率、心肌收缩力和心室壁张力，临床上常用心率与收缩压的乘积作为估计心肌耗氧量的指标。ST段是否抬高主要取决于冠状动脉痉挛程度，非完全闭塞性痉挛往往表现为ST段压低或T波改变，只有严重痉挛使血管接近完全闭塞时才表现为ST段抬高。心肌的氧摄取率高达70%，提高的潜力很小，当心肌耗氧增加时，只能靠扩张冠脉、增加血流量以增加氧的供应。

[单选题]颈椎管狭窄的典型临床表现是

正确答案 ：A

四肢无力

解析：颈椎管狭窄的患者脊髓受压，典型表现是四肢无力。

[单选题]精神药品处方的保存期限至少为

正确答案 ：B

2年

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