正确答案: D
题目:患者男,38岁,因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。
解析:①梅毒初染部位主要是外生殖器粘膜、口腔及肛门等,皮肤或粘膜非特异性炎,伴溃疡形成,溃疡或糜烂出有浆液或纤维素渗出,真皮层有明显炎细胞浸润,小血管扩张充盈。 ②疣状癌是一种高分化鳞状细胞癌,呈外生性生长,形成疣状或息肉状或结节状或巨大湿疣状,底部呈推挤状,边缘整齐。预后好,也可发生较深组织的浸润,淋巴结转移罕见。 ③肛管基底细胞癌大多见于老年人日光照射部位,80%位于头颈部,常为浅表性结节或斑块,也可呈浸润性结节或斑块,部分病例有溃疡形成。 ④尖锐湿疣,表皮疣状乳头状增生,表皮角化不全呈角质增厚,并有核大深染,棘层明显肥厚,基底层增生,上皮角延长增宽,假上皮瘤样增生,颗粒层可见挖空细胞形成,真皮乳头血管扩张、上移,轻重不一的慢性炎细胞浸润。 ⑤鳞状细胞癌,肿瘤细胞形成大小不等团或索状排列,团索周围常见栅栏状排列,见细胞间桥,细胞角化或角珠形成,有鳞状上皮层次或结构分化。 因此D正确。
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