[多选题]溶栓治疗的禁忌证包括

正确答案 ：DE

正在应用抗凝剂或卒中前48小时曾用肝素治疗

头颅CT扫描检查发现颅内出血

[单选题]出现颞叶钩回疝时，有定位意义的瞳孔变化是

正确答案 ：A

患侧瞳孔逐渐扩大

解析：颞叶钩回疝又称为小脑幕切迹疝，由于患侧动眼神经受刺激导致患侧瞳孔变小，对光反射迟钝，这种变化出现较早而且持续时间较短，临床不易观察到。随病情进展患侧动眼神经麻痹，患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反射均消失。

[单选题]右心衰竭和肝硬化主要鉴别点是

正确答案 ：D

颈静脉怒张，肝颈静脉回流征(+)

解析：颈静脉怒张及肝颈静脉回流征是体循环淤血的表现，在右心衰竭时可以出现。而肝硬化引起门静脉系统高压，不会影响到上腔静脉，一般不会出现颈静脉怒张。

[多选题]洋地黄中毒因素

正确答案 ：ABCDE

过量应用

心肌缺血、缺氧

水电解质紊乱

药物相互作用

肾功能不全

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