正确答案: C

行右侧胸腔闭式引流,待症状缓解后,右侧开胸探查,并行食管破口缝合修补术

题目:患儿男,9岁,因“吞服金属异物10 h”来诊。患者8 h前曾在外院行食管镜检查证实为食管异物并试取出未成功。入院主诉胸痛、胸闷、憋气。查体:喘憋貌,右胸饱满,颈段气管左偏,听诊右肺呼吸音未闻及,左肺呼吸音粗。胸部X线片:右侧气胸,食管下段一不规则异物影。食管镜:见一不规则的尖锐金属异物嵌顿,食管右后壁一较深溃疡,未行异物取出术。

解析:张力性气胸是可迅速致死的危急重症,应立即安置胸腔闭式引流,排除胸腔内气体,促使肺部膨胀。待患者肺部复张后,可行开胸探查并行食管破口修补术。

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