正确答案: D

呼气末正压通气

题目：治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施为

解析：一旦诊断为呼吸窘迫综合征(ARDS)，应尽早进行机械通气。机械通气的目的是提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。通气的关键在于：复张萎陷的肺泡并使其维持在开放状态，以增加肺容积和改善氧合，同时避免肺泡随呼吸周期反复开闭所造成的损伤。ARDS机械通气采取肺保护性通气策略，主要措施包括给予合适水平的呼气末正压(PEEP)和小潮气量。适当水平PEEP可使萎陷的小气道和肺泡再开放，防止肺泡随呼吸周期反复开闭，使呼气末肺容量增加，并可减轻肺损伤和肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合和肺顺应性的目的。ARDS一般需高浓度给氧。

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[单选题]慢性消化性溃疡穿孔多见于( )

十二指肠球后壁溃疡

[单选题]下列疾病骨髓巨核细胞数量增加的是

血小板减少性紫癜

解析：血小板减少性紫癜骨髓象可表现骨髓巨核细胞增加，特别是慢性型可显著增加；再障粒、红、巨核三系均减少；急性早幼粒细胞白血病正常的巨核细胞和红细胞减少，代之以比例不等的早幼粒细胞；急性感染表现为粒系增多，巨核系相对减少。

[单选题]糖尿病的基本病理生理改变是

胰岛素绝对或相对不足

[单选题]Whipple三联征，包括

出汗、心悸、软弱无力

[单选题]典型的强直性脊柱炎的关节X线片可显示

椎体方形变，椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变

解析：强直性脊柱炎的关节X线除可表现为骶髂关节改变外，脊柱椎体可因前缘凹面消失而形成方形变，后期可因椎间盘钙化，纤维环及前后韧带钙化、骨化，并有骨桥形成，形成"竹节样改变"。

[单选题]尿本周蛋白阳性多见于：

多发性骨髓瘤

[单选题]垂体瘤直径一般多大可因压迫鞍隔而出现头痛:

＞1cm