正确答案: A

术前同步放化疗+手术

题目：患者男，65岁，教师。便血半年。患者半年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近1个月发现大便变细就诊。 查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约5cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门5～9cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。

解析：3.可手术切除直肠癌术前放疗加手术治疗与单纯手术相比能够降低局部复发率，提高生存率。而术前同步放化疗与术前放疗相比能够进一步降低分期，提高病理缓解率和局部控制率，局部复发率可以降低到小于10%，但是生存率没有进一步提高。术前同步放化疗与术后同步放化疗相比能进一步降低局部复发率，而放疗相关直肠毒性显著降低。

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