[单选题]下列关于酶结构与功能的叙述，正确的是

正确答案 ：D

酶能大大降低反应的活化能

解析：酶是生物催化剂，能通过降低反应的活化能加快反应速度，但不改变反应的平衡点。可在体外发生催化作用，其催化作用与温度、pH、底物浓度等有关。

[单选题]对肝硬化门静脉高压诊断最有价值的是

正确答案 ：D

钡餐示食管下段有蚯蚓样充盈缺损

解析：超声显示肝脏回声不均匀不特异，亦可提示其他肝脏疾病如脂肪肝，蜘蛛痣提示肝功能受损，肝功异常不能说明门静脉高压，引起脾大的原因众多、如细胞浸润，脾脏淤血等，所以选D。

[单选题]糖皮质激素用于慢性炎症的目的在于

正确答案 ：E

抑制肉芽组织生长，防止粘连和瘢痕

解析：选项中A、B、C、D均为对急性炎症早期的作用，能减轻炎症早期红、肿、热、痛等症状，减轻炎症对对组织的损伤。对于慢性炎症可抑制肉眼芽组织，防止粘连和瘢痕，但也可延缓伤口的愈合。

[单选题]女，58岁。绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，病理为子宫内膜癌。MRI发现病变累及肌层深度>1/2，盆腔淋巴结肿大。首选的治疗方案为

正确答案 ：D

手术治疗

解析：此题是理解、记忆和临床处理相结合的考题。该病例术前诊刮为子宫内膜癌，根据术前的辅助检查判断患者有高危因素，只有全面手术分期后才能确定其最后的临床病理分期，再选择辅助治疗。所以答案为D。其余答案作为辅助治疗手段。有考生可能因为看到淋巴结肿大，深肌层浸润而选择放疗，与宫颈癌的治疗而混淆。答错的原因主要是未掌握子宫内膜癌的治疗原则。

[单选题]系统性红斑狼疮治疗的基础用药是

正确答案 ：C

羟氯喹

解析：抗疟药已经成为SLE治疗的基础用药，常用药物为羟氯喹，对皮疹，关节痛等轻型患者有效。主要不良反应为皮疹和眼部损伤，但是发生率低。

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