正确答案: B

下壁心肌梗死

题目:男性,42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛,发作和劳累关系不大,常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。

解析:变异性心绞痛是冠状动脉痉挛所致,其特征性心电图表现是病变血管相关的导联S-T段抬高。本例原有Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段压低,显示供应下壁心肌的冠状动脉已有固定狭窄造成心肌缺血表现,当发生痉挛时,S-T段抬高可在原压低的基础上的表现为S-T段回复至基线水平,出现心电图正常的假改善的表现。

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