[单选题]患儿女,7个月,阵发性哭闹,并呕吐2次,面色苍白,表情痛苦。可能性最大的诊断为
正确答案 :D
肠套叠
解析:患儿出现呕吐,并且表情痛苦,所以首先排除生理性哭闹,故C选项错误。脑膜炎的临床表现以急性发热、惊厥、意识障碍以及脑膜刺激征为主,题中患儿主要是以呕吐为主,故A选项错误。当小儿患有中耳炎时,全身症状会比较严重,主要是耳痛、发热。与题中不服,故B选项错误。而肠痉挛会以突然发生阵发性、间歇性的腹痛;而在间歇期间,又找不到异常的体征为主要表现,腹痛可持续数分钟或数十分钟不等,时作时止。与题中患儿以呕吐为主要表现不符,故E选项错误。当发生肠套叠时,患儿以腹痛以及呕吐为主,呕吐为最早出现的症状,后期还会出现血便。题中患儿面色苍白以及表情痛苦即发生腹绞痛导致,因此从题中已知信息可诊断为肠套叠。故此题选D。
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