[单选题]患者女性,55岁,进行性视力下降8个月,检查:双颞侧偏盲,眼底视盘萎缩,头颅平片示蝶鞍明显扩大,MRI显示鞍内及鞍上占位,内分泌检查垂体各项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑
正确答案 :A
垂体腺瘤
解析:垂体腺瘤为鞍区常见肿瘤,一般不产生颅内高压症状,视力、视野障碍多见,根据内分泌检查及放射血检查多不难诊断,多突破鞍膈向上生长,典型者可出现“雪人征”。
[单选题]女性,48岁。4个月前接受肾移植术,10多天前开始出现食欲缺乏,继而干咳、发热,近2天呼吸困难。查体:呼吸30次/分。口唇发绀。双肺呼吸音粗,无啰音。X线检查:双肺门周围弥漫性渗出,呈网状和小结节状影,次日进展成双侧肺门的蝶状影。首先应考虑的肾移植并发症是
正确答案 :B
卡氏肺囊虫肺炎
解析:本例接受肾移植术后4个月出现呼吸道症状,但症状和体征分离,X线胸片显示病变以肺门为主,且变化迅速,应考虑卡氏肺囊虫肺炎。
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