[单选题]女性,20岁。转移性右下腹疼痛3天。查体:体温38.5℃。右下腹肌稍紧张,可触及一6cm×5cm包块,压痛明显。目前不宜采取的治疗方式是
正确答案 :D
急诊阑尾切除术
[单选题]男性,39岁。临床诊断复合性溃疡,行毕Ⅱ式胃大部切除术(空肠近端对大弯、远端对小弯)后3个月,每进食5~30分钟即出现上腹饱胀不适,恶心、呕吐,腹泻、偶有腹绞痛,同时伴心慌、出汗、眩晕、面色苍白、乏力等症状。引起上述症状最可能的原因是
正确答案 :D
倾倒综合征
解析:倾倒综合征(dumpingsyndrome)为毕Ⅱ式术后的远期并发症。多在进食后30分钟内发生,原因为大量高渗食物过快地进入空肠,刺激嗜铬细胞等内分泌细胞分泌5-羟色胺、缓激肽样多肽、血管活性肽、神经紧张素、血管活性肠肽等,致使大量的细胞外液渗入肠腔,循环血容量骤减而引起胃肠功能和血管舒张功能的紊乱。临床表现为上腹饱胀不适、腹泻、心悸、乏力、出汗、头昏、晕厥、大汗淋漓、面色苍白、呼吸深大等。治疗上应少食多餐、吃低糖、高脂肪、高蛋白质饮食、餐后立即平卧20分钟,经过一段时间后多可治愈。
[单选题]下列关于外科病人术前心脏危险因素的叙述不正确的是
正确答案 :C
年龄>70岁
解析:选项E室上性心动过速实际上即为心脏危险因素中的窦性节律以外的节律,而年龄>70岁是心脏危险因素,故答案为C。
[单选题]下列食管憩室的临床特点,不正确的是
正确答案 :D
纤维食管镜检查即可明确诊断
解析:纤维食管镜检查有造成憩室穿孔的危险,只有需与其他疾病鉴别时,方可施行。最常用的吞钡造影可见钡剂进入憩室即可明确诊断。
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