[单选题]下列造血系统疾病，不属于脾切除适应证的是

正确答案 ：A

急性粒细胞白血病

解析：急性粒细胞白血病的病情发展快，自然病程较短，治疗方法以化学药物、免疫治疗及骨髓移植等为主，脾切除术治疗无效。

[单选题]下列疾病，不需与克罗恩病鉴别的是

正确答案 ：A

慢性肠梗阻和肠伤寒

解析：Crohn病可累及全消化道，以末段回肠最常见，表现为节段性全壁炎，内镜下呈鹅卵石样改变，可形成内瘘或外瘘，临床表现为腹痛.腹泻.体重下降，可有不完全性肠梗阻表现。第八版外科学提到的鉴别诊断包括：肠结核.溃疡性结肠炎及急性阑尾炎。不包括A。【避错】肠伤寒也常累及回盲部，但是80%患者会出现肠穿孔，表现为急腹症，因此与克罗恩病很好区分，一般不需要与crohn病鉴别。

[单选题]狂犬病病人具有特征性的病理变化是

正确答案 ：D

脑组织有内格里小体

[单选题]立克次体病的三联征是

正确答案 ：A

发热、头痛、皮疹

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