正确答案: D

急诊胃镜检查

题目：胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠( )

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[单选题]食管癌患者存在进行性吞咽困难，如出现吞咽困难改善或消失，上述情况多提示( )

部分癌肿组织脱落

[单选题]男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹压痛轻微，血清淀粉酶750U(Somogyi法)，下列治疗不合适的是

及早应用肾上腺糖皮质激素

[单选题]肝硬化病人，近1周发烧，腹痛，且腹水明显增加，腹水检查结果:淡黄色，比重1.018，蛋白25克/L，李凡他试验阳性，细胞总数600/μl。其中，中性占80%，最可能并发哪种病 ( )

自发性腹膜炎

[单选题]甲胎蛋白阳性对下列哪一项疾病的诊断最有意义 ( )

原发性肝癌

[单选题]女性，40岁。慢性活动性肝炎病史15年，1年前诊断为肝硬化，反复出现腹水。1周前钡餐检查示球部龛影。3小时前呕吐咖啡样物。诊断为上消化道出血，其最可能的原因是

十二指肠球部溃疡

解析：上消化道出血的患者即使确诊为肝硬化，不一定都是食管静脉曲张破裂出血，约有1/3患者出血是因消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎或其他原因，该患者1周前钡餐检查示球部龛影，现出现上消化道出血考虑为十二指肠球部溃疡导致可能性大。