正确答案: ABC

发生于初次暴露结核分枝杆菌 结核分枝杆菌定居在终端末肺泡 免疫反应发生于感染后4~6周

题目: 患者男性,27岁,突发咳血5小时。患者于18时左右出现咳红色血性痰液,20时左右再次咳出几口红色血性痰液,到医院检查胸片、胸部CT示:双肺散在毛玻璃状影,左上肺较重、且有斑点状影。24时左右出现咳鲜血约100ml。急诊入院。查血压160/110mmHg,心率、脉搏、呼吸正常。次日凌晨再次咳血痰175ml,于9时再次咳血痰约50ml,后几日间断出现咳痰中带血。患者住院期间及前无午后低热、盗汗、咳嗽等不适。食欲、大小便正常。既往史:无高血压肺结核等,无手术史。无药物过敏史。胸片、胸部CT示双肺散在毛玻璃状影,左上肺较重、且有斑点状影。入院查体:体温、脉搏、呼吸正常,血压160/110mmHg。神志清楚,双肺呼吸音清,双肺未闻及干、湿性啰音;腹部平软,肝、脾未触及;双下肢无水肿。生理反射正常存在,病理反射未引出。临床初诊为肺结核。

解析:结核分枝杆菌原发感染发生于初次暴露结核分枝杆菌、结核分枝杆菌定居在终端末肺泡、免疫反应发生于感染后4~6周。

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