正确答案: C
移植肾漏尿
题目:男性,43岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。
解析:肾移植术后15天伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,考虑移植肾漏尿。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]严重感染合并急性肾功能不全的患者,早期营养支持正确的是
酌情应用必需氨基酸
减少应用对肾功能有损害的营养物质
解析:患者有严重感染以及急性肾功能不全,在补充营养时要考虑对肾功能的损害,故不建议用中长链脂肪乳和大量输注高支链氨基酸,减少脂肪供能,本题答案选择AB。
[多选题]门静脉高压症患者腹水形成的可能原因
门静脉系统毛细血管床的滤过压升高
淋巴液生成增加
清蛋白合成减少导致低蛋白血症
醛固酮分泌过多,引起水钠潴留
解析:(1)门脉高压症时门静脉压力升高,使门静脉系毛细血管床的滤过压增加,同时也促使肝内淋巴液的容量增加,回流不畅,导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍,含量减低,引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时,肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多,促进肾小管对钠和水的再吸收,引起钠和水的潴留,导致腹水的形成。依据上述,本题答案选择ABCE。
[多选题]怀疑血管性ED的患者,用彩色双功能多普勒超声检查进行鉴别时,关于动脉收缩期最大血流速(PSV)、舒张末期血流速(EDV)和阻力指数(RI),叙述正确的有
PSV<25 cm/s提示动脉供血不足
EDV>5 cm/s提示阴茎静脉闭合功能不全
RI<0.8提示静脉闭合功能不全
[多选题]与脾切除有关的并发症是
免疫功能低下
左膈下积液
左胸腔积液
胃瘘
解析:脾切除术后血小板升高而不是降低。